烟酒槟榔未沾，也可能罹患口腔癌! 嘉义一名退休公务员

嘉义一名退休公务员，平时无抽烟、喝酒或吃槟榔的习惯。近半年右舌部经常因假牙咬合不正而破皮，且同个部位反复发作，多次于诊所拿药后右舌溃疡无愈合迹象。日前转至台湾嘉义长庚耳鼻喉科就诊，医师发现病人右舌后侧缘溃烂，进一步切片检查确诊为第二期口腔癌。因病人无烟酒槟榔史，分析应是多年前配置的假牙因牙龈萎缩导致咬合不整，长久摩擦刺激反复溃疡而导致舌部癌性病变。经肿瘤评估后无远程转移，经开刀重建及放射线化学治疗，目前稳定追踪中。

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口腔癌好发的年龄在40到60岁之间，且以男性居多。嚼食槟榔的习性伴随着台湾社会的劳动文化屹立不摇，且槟榔及其添加物具有兴奋中枢神经的功能，许多人藉此提振精神，调节心理压力。吃槟榔的习惯断不了，使台湾口腔癌罹患率世界第一。台湾调查指出，每10个口腔癌病人中， 9个有嚼槟榔的习惯；同时有吃槟榔、抽烟、喝酒习惯的人，罹患口腔癌的机率更是一般人的123倍。这些是大部分民众都知道会导致口腔癌的危险因子，然而蛀牙、断裂尖锐的牙齿与不当的假牙，也是可能导致口腔癌的元凶之一。

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发生在口腔部位的恶性肿瘤，如嘴唇、牙龈、舌头、上颚等，都算口腔癌。其中常好发在两个部位，一个是舌头，另一个则是口腔颊黏膜。除了烟、酒及槟榔等三大致癌因子外，蛀牙、歪的智齿、口腔卫生不佳、拔牙后残留的牙根或是不适合的假牙等，都可能造成口腔粘膜反复的刺激与摩擦，导致慢性溃疡。起初只是细胞的慢性发炎，时间久了细胞会变性造成纤维化，导致像是红斑、白斑、疣状增生等癌前变化，然后进展至原位癌和侵袭性癌症。因此若口腔出现不正常肿胀、增厚或硬块、口腔黏膜上出现无痛溃疡，超过10天以上没有愈合、口腔在没有刺激的情况如剔牙、刷牙，出现不明原因出血、口腔有不明原因的疼痛或麻木、黏膜表面有白色或红色斑块、说话发音不清、沙哑，或者舌头活动受限制、颈部摸到异常硬块等，都可能是口腔癌的征兆。
口腔癌的治疗以手术切除为主要治疗方式。然而即使整形重建技术的进展，口腔及颜面结构的受损往往伴随着不可逆的功能缺损，治疗所带来的后遗症，如咀嚼、吞咽、构音的困难、颈部僵硬水肿、颜面缺损、骨坏死，对病友来说除大幅影响生活质量，也影响社交沟通，造成病友们巨大的心理压力。且中壮年男性的罹癌可能迫使其需要离开职场，面对家庭经济支柱的突然倒下，家人如何同心协力共同面对这些转变，将是重大课题。

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【烟酒槟榔未沾，也可能罹患口腔癌!】因此，呼吁民众务必戒烟、酒、槟榔，拒绝烟、酒、槟榔对自身健康的步步侵蚀。除此也应加强口腔卫生，有配戴假牙者也应定期半年至一年于牙科追踪假牙配戴情形。如出现口腔或颈部肿块、及两周以上未愈合的口腔溃疡，请早期就医寻求协助及治疗。