馒头|喝醋、吃馒头、用手抠？鱼刺卡喉到底该怎么处理？药物|药片|服用|吞咽困难|依从

本期专家：首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科副主任医师刘芳
逢年过节、亲朋好友聚餐，边吃边谈开怀畅饮，有时就会有一个不和谐的小插曲—突然谈笑声戛然而止，一个朋友张着嘴、用手捂着脖子说不出话来，原来是不小心鱼刺卡到喉咙了，这时就会有热心人出主意：吃口馒头噎一下，喝口醋泡一下，用手抠嗓子，把鱼刺吐出来。大家知道如鲠在喉是很痛苦的，那么怎么做才是正确的呢？
1.首先吃饭时要细嚼慢咽，避免谈笑，尤其是小孩子，不要边吃边玩。
2.万一鱼刺卡喉了，馒头噎、醋泡、手抠都是不正确的，应该立即停止进食，可以头后仰，含口水在喉咙深部咕噜含漱几次或者刺激咽后壁引起呕吐，可以将扎的不牢的鱼刺吐出。
3.尽量及早就医，详细的描述鱼刺扎后的感觉和部位，比如是吞咽时疼痛，还是吞咽时异物感，似针扎一样，再比如鱼刺扎的位置在喉咙的左侧、右侧，还是舌头后面正中的位置；还可以在颈部指出鱼刺的位置高低，协助医生判断有无鱼刺及鱼刺的位置。
4.大家注意就诊科室是耳鼻咽喉科。医生会首先检查口咽部，看鱼刺是否刺入扁桃体，这时可以深吸气，尽量张大口，发“啊“的声音，充分暴露咽腔，配合医生检查。如果恶心的明显，可以按摩合谷穴。
5.如果鱼刺扎的比较深在，医生先会拉出舌头，用间接喉镜检查喉咽部，这时尽量把舌头向前下伸出，同时发“衣“的声音。
6.如果间接喉镜检查不满意的时候，医生会喷一些麻醉药在咽喉部，然后经鼻腔或口腔导入多功能喉镜检查，喉镜灵活，视野好，痛苦小，不用紧张，尽量放轻松，而且外用的麻药剂量少，人体吸收比较少，不用担心麻药的毒副作用。
7.如果喉镜检查没看见明显的鱼刺，这时就有两种可能，一种是没有鱼刺，仅是粘膜划伤后出现咽部异物感、疼痛，在喷了麻药后症状会消失，可以观察，近两日吃一些软饭；一种是鱼刺扎的比较深在，可能在食道，就要进一步检查了。
8.如果喉镜检查未见鱼刺，但吞咽时疼痛明显，尤其是胸骨后疼痛明显，伴有吞咽困难，就要考虑鱼刺是否扎在了食道，医生会进一步食道造影或食道镜检查。食道鱼刺往往都是咽喉部鱼刺不当处理或延误治疗导致的为多，所以建议大家鱼刺卡喉后及早就医，不要盲目的自行处理，更不要拖延就医。
【 馒头|喝醋、吃馒头、用手抠？鱼刺卡喉到底该怎么处理？】9.最后强调一点就是，不管是鱼刺划伤粘膜还是鱼刺卡喉取出后，近2-3天都要进食软饭，淡盐水漱口。