躯干|孩子脊柱侧弯？用这三个方法就可以在家自检！( 二 ) 脊柱|检查|进展|Cobb|孩子|躯干

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让孩子脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90° ，双手合十，上肢垂直于地面，家长观察脊柱两侧是否对称。
如果有脊柱变形和肋骨抬高，会出现两边不对称，在医学上称为“剃刀背畸形” ，考虑存在脊柱侧弯的可能，则需要去医院进一步明确。
躯干旋转测量仪检查
有条件的情况下，家长还可以通过脊柱旋转测量尺（Scoliometer）进行测量。
孩子保持前屈试验姿势，以躯干旋转测量仪自上而下测量孩子脊柱胸段、胸腰段、腰段，记录最大偏斜角（ATR）及部位，如背部不对称最严重处超过 5°时，让孩子进行脊柱运动试验，使之缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后恢复前屈试验。
家长再次对孩子进行测量。如果ATR结果仍超过5° ，则高度疑似脊柱侧弯，但最终对脊柱侧弯的确诊，还要依靠X线的检查。以上方法也是目前孩子在学校接受脊柱侧弯现场筛查的大致流程。

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我们国家非常重视对脊柱侧弯的筛查，并已将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年或新生入学常规体检内容。
医生根据儿童青少年脊柱弯曲异常的进展情况，提供个性化的防控健康宣教和分级转诊。医生将脊柱侧弯筛查结果进行大致分类，并及时反馈给受检学家长和学校。

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对于“正常”的受检者，不需要进行干预，继续保持健康行为，参加年度筛查监测；
“姿态不良”者，无需转诊，需改变不良行为，增加体育锻炼，定期复筛；
“脊柱侧弯”者，筛查机构和学校应将其筛查异常结果告知家长，并建议至正规医院专科门诊就诊。
侧弯治疗：个性化的闭环管理
在完成脊柱筛查工作后，医生需对脊柱侧弯进行精准管理和科学矫治。对姿态异常者，建议其改变不良姿态和高危行为。
对于考虑脊柱侧弯的孩子，需要进行脊柱全长X线，左右侧屈X线（Bending位），有些还需行CT、核磁共振甚至全身检查明确诊断。
脊柱侧弯治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括观察、理疗、中医正骨、形体治疗、牵引治疗等，但真正比较肯定的、公认有效的非手术治疗还是支具治疗。目前，体育运动疗法成为治疗轻中度侧弯的“新宠” ，开展个性化脊柱核心肌群锻炼的护脊运动或动作具有其特殊优势。
【躯干|孩子脊柱侧弯？用这三个方法就可以在家自检！】当然，脊柱侧弯的类型、分型和患者的年龄等因素都会决定具体手术方案的制定，需要进行个性化管理。整体来讲，通过脊柱侧弯的筛查，危险因素的分析，脊柱侧弯的防控，侧弯患者的随访，最终形成筛查-预防-干预-再评估的防治闭环，为每个孩子“把故事讲完整” 。
让孩子远离侧弯，挺起脊梁
脊柱侧弯的影响因素主要包括性别（女性更常见，约为男性的1.5～2倍）、年龄（青春期高发）、有侧弯家族史。此外，姿态不端正、用力不匹配、缺乏体育锻炼、身材瘦长也是脊柱侧弯的诱因。
孩子是自己健康的第一责任人，应当学习脊柱健康知识，改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。
父母可陪伴孩子加强体育锻炼，建议孩子使用双肩式背包，均衡营养；学校可以开展脊柱教育课程、配合完成脊柱筛查、减轻学生学业负担、调整课桌椅高度；同时，媒体网络及社区应加大脊柱健康相关标准和知识的科普宣教力度，创建支持性社会环境。