高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升


高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升

高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升

高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升

高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升

高血压是多种病残的直接原因 。
如果得到正确的治疗 , 它的危害性可以降到最低限度 。 目前 , 我国高血压患者有数干万 , 其绝大多数在不同程度地接受着药物治疗 。
医务人员使用降压药物的水平 , 决定着降压效果的好坏 。 通过调查发现 , 一些老年人在用药上有不尽合理之处 , 主要有以下几方面:

一、选择药物不适当:
首先是选药较陈旧 , 如有的人还在使用降压灵、维压静等药物 , 这些药物虽可降压 , 但长期应用副作用较多 , 不宜作为首选药物 。
其次是选药时不注意患者的身体状况 , 例如患者基础心率较快或患有糖尿病 , 仍给予硝苯地平(心痛定) , 结果使心率更快 , 有些糖尿病加重 。

二、用法用量不合理:
用法不合理表现为服用维持量的患者 , 晚间服药 。 由于夜里的血压通常低于白天 , 服用降压药可能使血压更低 , 容易引起脑血栓形成 。
还有的人是不规则服药 , 只在感到不舒服时 , 才服用降压药 。 还有的人测量血压不高就不吃药 , 等到血压升高时再服 。 这些作法都是十分不妥的 。
有研究表明 , 血压波动对人体危害 , 比持续低、中度高血压的危害还要大 。
而治疗上最关键的问题就在于将血压的波动控制在正常状态内 。 等到血压升高或出现继发症状再吃药 , 不合乎治疗目的 。

用药量不合理表现为盲目加大药量来降低血压 。 大剂量用药虽然可使血压下降得多一点 , 但药物的副作用与不良反应也随之增加 。
因此 , 对于用常规剂量不能达到降压目标的患者 , 最好联合应用另一种作用机理不同的降压药 。
这样 , 由于两种药物的协同降压作用 , 往往可起到较好的效果 , 两种药物的剂量都不大 , 与剂量有关的不良反应也相应减少 。
有些人大剂量使用利尿剂 , 也很不妥当 。 高血压对人体的危害 , 有相当部分与血压的测量值不成比例 , 因此不能以降低血压数量作为治疗目的 。
国外一项研究表明 , 大剂量服用利尿剂治疗高血压的患者 , 其死亡率比完全不治的高血压患者还要高 。
进一步分析表明 , 利尿剂能减少脑出血的危险 , 但增加了患冠心病的危险 , 因此 , 它只在一定范围内应用 , 才是利大于弊的 。
国内常用的“复方降压片”就是一种利尿剂类降压药 , 它的正确用法应是每天不超过两片甚至更少 , 如果不能控制血压 , 就应换药或者加药 , 而不应加量 , 否则只会导致患冠心病危险的增加 。

三、降压急于求成:
【高血压|降压用药的3个误区,使用不当血压不降反升】对于慢性血压升高者 , 不必急于使其血压降至正常 , 应逐步使其接近正常 , 以避免发生意外 。