软骨|膝关节老化了怎么办？( 二 ) 老年人|膝关节|肌肉|患者|胡鹏

提醒：
保护膝关节　运动一定要科学
得了骨关节炎的患者该如何锻炼呢？是不是健步走就可以呢？或者是广场舞也行？“‘唯步数论’理念近年来有愈演愈烈的趋势，你每天走7000步，我就走10000步。殊不知，健步走对老年人心肺功能的锻炼有一定好处，但不正确的方法也会带来很多问题，如滑膜炎、‘鹅足’滑囊炎、脂肪垫炎等疾病，导致膝关节疼痛。 ”胡鹏说，步行运动损伤，同样是影响骨骼肌肉健康的“杀手” 。再拿跑步举例，美国每年规律跑步的人达4000万，其中发生下肢损伤的比例达19.4%-79.3% 。中国的运动爱好者数量逐年增加，而骨骼肌肉的伤痛却也令许多人不得不放弃了自己的爱好和梦想。
那么到底如何应对骨骼肌肉系统的伤痛和关节退行性病变？
答案是，科学地运动。
胡鹏介绍，北京大学人民医院林剑浩教授团队将丹麦GLA：D完整锻炼体系引入中国，近十年致力于膝骨关节炎运动疗法的研究及改进，目前已为近2000余轻、中度骨关节炎患者提供运动疗法的指导，帮助他们减轻了膝关节疼痛，改善了功能，避免或延缓了手术，有效率达70-80% 。
林剑浩教授认为通过科学的锻炼方法增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力，进而减轻疼痛和改善关节功能，达到治疗骨关节炎的目的。运动分为居家锻炼和专业运动处方两大类。居家锻炼的主要方式包括健步走、游泳、低负重肌力训练等。专业运动处方包括负重肌力训练、神经肌肉训练、步态训练、平衡训练等。
延伸：
国外治疗方式　值得推广借鉴
“刊登在《英国医学杂志》的一篇分析文章指出，早在2002年,已经有大量随机对照的临床研究证实了运动对于治疗骨关节炎的有效性。近年来的研究进一步指出,尽管运动方法多种多样，但殊途同归，不同方法对于不同严重程度的患者可分别达到治疗效果。 ”胡鹏说，在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区，运动疗法在骨关节炎的治疗中已备受重视，并被广泛开展和应用。比如丹麦已有很成熟的骨关节炎运动治疗模本，并得到患者、医生、以及社会广泛认可，且纳入丹麦的社会保障系统。在循证医学时代，向患者介绍并实施基于循证房学证据的治疗方法，已经成为广大临床医生的日常工作。一项针对1069例骨关节炎患者的调查显示,超80%的患者认为医生应推荐膝关节疼痛的患者进行肌力训练， 75%的患者认为增强下肢肌肉力量有助于缓解疼痛。基于大量的临床研究支持，国内外诸多的临床指南一致将运动疗法推荐为膝骨关节炎的一线治疗措施。其中，中华医学会骨科学分会于2007年发布的《OA诊治指南》中，也对运动治疗骨关节炎作出了明确推荐。
据了解，胡鹏跟随北大人民医院林剑浩教授团队完整学习了丹麦GLA：D运动疗法体系，并将其首次引入山西，在诸多临床案例中，都已帮助患者收获显著疗效。
山西晚报采访人员　薛琳　实习生　薛思媛