手术中，一个看似常见的并发症差点把麻醉医生吓坏了

患者男， 39岁，骑电瓶车与前方汽车追尾。结果，右手中指骨折。
120赶到后，迅速将其转运至就近医院。

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就近医院，是一个综合医院。由于是开放性创伤，需要尽快手术，否则有感染的风险。接诊的医生明确诊断后，立即通知手术科室和麻醉科准备手术。
本以为是一台再普通不过的骨科手术麻醉，可是术中的一个意外情况差点吓坏麻醉医生。
一般情况下，前臂或者手部的手术都会采用臂丛麻醉。
臂丛麻醉，就是将局麻药注射在颈部或者腋下臂丛神经走行路径上。依靠局麻药的神经阻滞作用，暂时阻断痛觉传导。

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这台手术也不例外，麻醉医生自然选择了臂丛麻醉。
随着0.375%布比卡因注射进入腋路后，患者因疼痛而焦躁的情绪逐渐得到缓解。
10分钟后，基本上不再呻吟。于是，麻醉医生又打了一针杜氟合剂。
按理说，打这个杜氟合剂也是常规操作。唯一值得商榷的是，打全量是不是剂量有点儿大？麻醉医生转念一想，这个人正值壮年，体重180斤，这点儿药应该不算什么。
【手术中，一个看似常见的并发症差点把麻醉医生吓坏了】然而，给药没几分钟后这个人脑袋一歪就再也不说话了。
每隔一会儿看一眼患者，这种行为已经刻进了麻醉医生的记忆里。这一次，虽然只是一扫而过看到患者头歪过去了，但警惕的麻醉医生还是再次近距离观察了一下患者，以防出现意外情况。
这一看不要紧，患者平静的呼吸，不，几乎消失的呼吸动作，就像炸雷一样击中了麻醉医生。
不由多想，立即抄起面罩，加压给氧。

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表面上，麻醉医生似乎正在给患者吸氧。可是，他的内心差点要哭了。因为，种种迹象表明，这个人的呼吸道是不通畅的。
气道管理，是麻醉管理的重中之重。没有呼吸，一切无从谈起。
但多年的临床实战，他的思路是清晰的，手上的动作也没有变形。
几经调整，就在血氧即将滑落至80%以下的时候，他的右手终于出来熟悉的气道压力。
赶紧捏了几下，血氧顺从的开始回升。
此时，虽然他嘴上什么也没说，心里差点喷出脏话：***太吓人了。
患者没事，手术顺利开始。此时，他仍心有余悸地在分析到底能不能排除布比卡因的问题。

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虽然无论从麻醉效果以及危机解除的过程看，几乎可以百分之百排除布比卡因毒性的可能，但他太害怕了。因为，一旦是布比卡因毒性，极有可能出现心肌毒性。如果是那样，抢救成功率大打折扣。
索性，患者没事！
虽然有句话叫“常在河边走，哪有不湿鞋” ，但麻醉科医生都希望自己一辈子的鞋都是干干的。因为，那意味着在这份风险极高的医疗救治工作中，所有患者都没有因为意外而失去健康或者生命。
真正了解麻醉工作的人，此刻一定会有共鸣，感谢大家的支持！
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