大脑|30多岁就得了阿尔茨海默病？记性差到这种程度，真的要警惕！卡拉·布拉莫尔|图片|胡俊洁

▎药明康德内容团队编辑
前段时间，一篇《36岁，她得了阿尔茨海默病》的报道引起很多人关注。
这位年轻的患者叫胡俊洁，曾在综艺《忘不了餐厅》里出镜。
经过10多年的打拼，她和丈夫开过小饭店、送过外卖，经营过熟食店。
但36岁那年，她的记性突然之间变得很差：记不得常来的客人、不认识路、甚至忘记了银行卡密码。

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图片来源：GQ报道[1]
胡俊洁生病后，她的爱人陈瑞军就把熟食店关了，承包了家附近的一个单位食堂，只供应早午餐，这样轻松一些，每天能带着妻子上班。
下午和晚上回到家，也能在家里照顾她。
【大脑|30多岁就得了阿尔茨海默病？记性差到这种程度，真的要警惕！】这段温馨的情节在节目里播出时，让很多人大为感动“又相信爱情了” 。
那么，到底是什么原因，让她这么年轻就得了阿尔茨海默病呢？
早发型阿尔茨海默病，
有家族史的尤其要小心
中国《阿尔茨海默病的诊疗规范（2020 年版）》指出，一般在65 岁以前发病是“早发型阿尔茨海默病” ， 65 岁以后发病是晚发型。
在中国65岁及以上的老人中，每100人里就有3个被这个病困扰。
而胡俊洁36岁就确诊，属于典型的早发型。这种类型在所有患者中只占5.5% ，容易被忽视。
不管早发还是晚发，目前都还说不出特别确切的原因，只能说，目前发现了一些可能的危险因素，比如：
年纪变大、女性、文化程度低、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病和抑郁障碍等。
报道中提到，生病前，他们曾经有几年开店很辛苦，从下午四点一直忙到凌晨三四点，全年无休。
而2018年，胡俊洁还得过脑膜炎，这可能也是一个诱发因素。
的确，目前已经有一些研究发现了熬夜对大脑的损害。
比如，健康成年人一夜通宵之后，大脑里的β-淀粉样蛋白和Tau蛋白都会大幅上升；
而睡眠质量不好、深度睡眠时间少，也可能让这两种蛋白升高。
这两个东西，都是目前阿尔茨海默病发病机制里公认的“有害蛋白” 。
而保证睡眠时间和良好的质量，可能有助于大脑把“有害垃圾”清洗出去。
不过，在早发型患者当中，最重要的危险因素之一还是遗传。目前已经找到了4种相关基因，其中3个都跟家族性发病有关。
比如今天我们要讲的这两个故事。看完后，相信你会对这个病有更深的了解。
同样是30多岁确诊，她们都很年轻
2017年，英国一位叫丽塔·佩珀（RitaPepper）的母亲发了一篇长文。
她的女儿卡拉·布拉莫尔（Carla Bramall）在36岁时确诊早发型阿尔茨海默病，才40岁就已经到了晚期，连自己妈妈都不认识了。

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丽塔的女儿，卡拉·布拉莫尔。
图片来源：alzheimersresearchuk.org[7]
而她在30 多岁就出现了早期症状——
明明是平时很熟悉的路，开车却迷路了，发生过几次轻微车祸；但过后问她是怎么回事，却说不出来。
而她的父亲巴里，也曾在37岁确诊， 43岁（1993年）就因为这个病去世，最后把大脑捐给了研究所做研究。
科学家在他身上发现了一个重要的基因——PSEN-1 基因（早老素1基因）。