肿瘤患者感染新冠病毒后可能出现重症吗？哪些情况要尽快送医？专家详解

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▲重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任王维
相比健康人群，肿瘤病人不仅有自身疾病，免疫系统也比他人更弱，感染后他们应该如何应对？他们自身的用药和特殊治疗方式在感染期间是否会受到影响？上游新闻采访人员就此采访了重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任王维。
1.在日常生活中，肿瘤患者应该如何预防感染，与一般人相比，有哪些需要特别注意的地方？
王维：多数肿瘤患者年龄偏大，免疫力较为低下，感染风险也相对较大，建议肿瘤患者在没有特殊急症的情况下，尽早接种新冠疫苗。
此外，尽量减少外出，病情稳定的患者可以选择互联网医院进行就诊。若急需到院就医，应做好个人防护，避免乘坐公共交通工具；除检查和治疗外，需与他人保持1米以上安全距离；注意手的卫生消毒；从医院回家后，建议正确处理口罩、正确洗手、更换衣物等。
2.肿瘤患者为什么要保护好自己？感染新冠病毒后可能出现重症吗？
王维：肿瘤患者感染后出现重症的风险升高是由于免疫功能受损。免疫功能受损可由肿瘤本身或抗肿瘤治疗引起。一般来说，疫苗接种可强化个体的细胞免疫和体液免疫，并使其在新冠病毒入侵的第一时间发挥抗病毒作用。但是，肿瘤患者的免疫功能不仅受到疾病本身的损害还会受到多种抗肿瘤治疗（比如放疗、化疗、免疫治疗等）的进一步抑制，这使得他们接种疫苗抗体应答率可能降低，所以一旦感染病毒后，发展成重症的风险就比较高。
3.感染新冠病毒对患者本身的肿瘤疾病会有影响吗？有哪些影响？
王维：假如是一个很早期的恶性肿瘤患者，肿瘤对其身体还没有很大的影响，这种情况下感染新型冠状病毒，癌症的影响就不是很大。但是如果是一个晚期恶性肿瘤的患者，其一般身体状态及免疫力都很差，这个时候如果被新型冠状病毒感染，那病情很有可能会加重。晚期恶性肿瘤患者因为肿瘤的转移及消耗导致其身体比较虚弱、营养状态很差，而且有各种并发症，如果这个时候被新型冠状病毒感染造成肺炎，很可能造成严重后果。
4.肿瘤患者接种新冠疫苗有哪些要注意的地方？
王维：手术前后的恶性肿瘤患者，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；内分泌治疗出现明显不良反应的患者；内分泌治疗联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗的患者；肿瘤控制良好、处于复查阶段，但免疫力、身体状况很差，或者存在其他接种禁忌等肿瘤患者建议暂缓接种新冠疫苗。
对前1剂疫苗或疫苗任何成分，发生严重过敏反应或全身性过敏反应的患者不建议接种。
此外，在接种疫苗时还需要注意以下几点：一是经WHO及所在国药品监督管理机构授权批准的疫苗；二是避免活病毒疫苗；三是谨慎应用腺病毒载体疫苗。
5.新冠病毒感染后，哪些肿瘤患者可以居家治疗？居家期间生活上有哪些需要特别注意的地方？
王维：病情稳定的肿瘤患者，如果发现核酸或抗原测试阳性，首先保证充足的水分摄入和睡眠。如果是无症状或者轻微症状的，可以先观察、休养。体温不超过38.5度，可以物理降温，比如用温水擦拭脖子、腋窝、四肢等部位，温水泡脚，头部冰敷等。
居家期间，保持良好的生活方式。可适当运动，在家练习八段锦、瑜伽等；注意作息，不要熬夜；加强营养，保证一日三餐营养均衡；心态平和，不急躁、焦虑等，这些都十分重要。此外，可根据权威指南开窗通风，做好环境消杀等。