TopMD病友答疑专场直播（第三期）为大家邀请到了：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师 ， 在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的问题：“体检发现了早期胃癌 ， 做内镜ESD切除还是做腹腔镜？”详见下方文字 。
早期胃癌基本上指的是肿瘤只侵犯胃壁的第一层 ， 早期胃癌往往是在体检时发现的 ， 对于体检发现的这些早期胃癌我们根据手术之前的相关检查 ， 就可以进行局部分期 ， 这个局部分期包括胃镜、超声胃镜、CT、抽血化验等等 。
什么样的早期胃癌适合做内镜局部治疗？第一就是只侵犯胃壁第一层的早期胃癌 ， 除此之外还要求在这个肿瘤周围没有明显的淋巴结肿大和淋巴结转移可能 ， 病理类型不是印戒细胞癌和粘液癌这种性质 ， 这时可以考虑做内镜局部切除 。 如果是印戒细胞癌或者粘液癌这种病理类型如果去做内镜下的切除 ， 今后出现复发和转移的几率会很高 ， 就要去做腹腔镜了 。
现在腹腔镜的方式已经非常成熟 ， 在腹部打几个小孔来做胃癌根治性切除是完全没有问题的 ， 出血量少、术后恢复快 ， 所以病友们无需恐惧 ， 如果存在高危因素的早期胃癌 ， 还是要去做腹腔镜的胃切除 。


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【专家答疑丨体检发现了早期胃癌，做内镜ESD切除还是做腹腔镜？】（本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃）


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