肠子|一个多月没排便致肠子被胀满南医大逸夫医院腹腔镜手术为患者解除困扰腰椎间盘突出症|自检|腰背部

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员范雨舟）近日，来自浙江省温州市的李大妈在子女的陪伴下慕名来到南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科。她已经一个多月没有排便了。
便秘十多年，最近已一个多月没排便
在逸夫医院便秘专科门诊，肛肠外科吴作友副主任医师接诊了李大妈，只见她容貌憔悴，表情痛苦，李大妈说自己最近一直食欲不佳，腹部经常出现一阵阵的绞痛，已经无法正常生活。
李大妈的女儿介绍病情时说，李大妈从十多年前就开始出现排便次数减少，排便时间延长的情况，大约要3-4天才有一次排便，且大便干结、量少，伴有下腹坠胀不适感。但是李大妈一直没有重视这些情况，也没有到医院检查。渐渐地，李大妈排便次数减少到一周一次，有时候甚至半个月左右才排一次便，这导致她腹部开始渐渐隆起。
直到3年前，李大妈排便困难情况愈发严重，腹部膨隆愈加明显，同时，她食欲下降、体重减轻、容貌憔悴的情况不断加重。李大妈感到情况有点不对劲了，她和儿女诉说病情后，儿女们带她先后在浙江、安徽、上海等多处医院就诊，但治疗方案都是进行灌肠，口服促排便药物等对症处理，当时排便状况有好转，但停止使用药物后排便状况很快又回复至之前情况。
从今年开始，即使李大妈按时口服促排便药物，排便状况仍无明显改善，而且腹部膨隆状况愈发明显，儿女们对李大妈的病情十分焦急。
肠子被大便胀满，腹腔镜手术切除整个结肠
经过多方打听，李大妈的儿女了解到南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科现开展了便秘专科门诊，于是慕名前来就诊。吴作友副主任了解到李大妈已近1月未解大便，腹部膨隆胀痛明显，仅进食稀粥，米汤等流质，消瘦明显，当即决定收治入院。
入院后，逸夫医院便秘诊疗团队为李大妈安排了详细的体格及实验室检查。经过腹部CT检查以及一系列便秘的专科检查，包括结肠传输试验及排粪造影后，吴作友主任的诊疗团队综合考虑李大妈这种情况是慢传输型便秘。
现在李大妈的情况是，服用辅助排便药物已无明显作用，需要进行手术治疗。但是因为李大妈长期食欲不佳，导致其营养状况很差，根本无法立刻进行手术。诊疗团队决定先为李大妈进行一段时间的肠外营养支持，并为其进行充分得心理及术前评估。
【 肠子|一个多月没排便致肠子被胀满南医大逸夫医院腹腔镜手术为患者解除困扰】在充分的术前准备后，吴作友副主任为李大妈进行了“腹腔镜下结肠全切除手术”。在手术探查后发现，李大妈腹腔中全结肠极度扩张，肠管状态僵硬，肠管内容物积聚，也就是说，李大妈结肠里满是未排出的大便。吴作友副主任在主治医师翁和语、夏文豪，麻醉医生李青，护士丁幕星全力的配合下为李大妈进行了全结肠切除及回肠-直肠吻合。手术的难度在于，在有限的腹腔范围里，胀大迂曲的肠管包绕形成的有限手术视野下充分松懈粘连、游离的肠管及系膜，准确离断血管。
最终，李大妈腹腔内被大便胀满的结肠被全部切除，整个手术中基本无出血，术后李大妈各项监测指标基本正常。现在，李大妈恢复良好，术前的腹部膨隆、胀痛、恶心等症状已完全消失。
专家提醒：关于便秘，你需要知道这些
如出现以下情况需及时就医：
1.排便困难：若长期排便费力，排便时间长，且通过饮食调整，增加运动不能缓解，应及时就医
2.排便次数减少：若长期存在大便次数减少，每周少于三次，且通过饮食调整，增加运动不能缓解，应及时就医

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