王景兰|排便像“刀割”？您以为的痔疮可能是肛裂穆秋怡|肛管|天津|质地|肛门

当大便干结、排出困难、便后纸巾带血、痛感久久挥之不去时，一些人由于认知不足首先想到的是痔疮，却不知可能是肛裂引起的一系列不适。那究竟什么是肛裂？如何鉴别？今天，特邀天津滨江肛肠医院肛肠科医师王景兰做详细讲解。

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一、肛裂是什么疾病？
通俗来讲，肛裂是肛门皮肤与肠黏膜之间出现的裂口，症状可表现为便后刀割样疼痛、便血。这多是因为排便时肛管扩张，肛管皮肤裂开所致。
王景兰指出，千万别小瞧这个肛门裂口，曾有肛裂患者形象地描述说“我拉的不是大便，是玻璃碴” ，疼痛剧烈。此外，还有的患者因疼痛恐惧排便，导致便秘，久而久之进入到“肛裂—恐惧排便—便秘—加重肛裂”的循环之中，苦不堪言。

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二、肛裂与痔疮的鉴别
王景兰强调，虽然肛裂和痔疮都有便血和疼痛的相似点，但也有着不同之处：
1.一般痔疮早期便血无痛；肛裂早期既有便血，又有疼痛表现。
2.发展到后期，痔疮的痔核往往会脱出肛门，用手可触及，而肛裂无此表现。
3.局部检查上，痔疮质地柔软光滑；肛裂可见肛管部位有明显裂口，多在肛门的前后中线。

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三、肛裂患者的日常生活保健
1.注意肛门部位的清洁，如果破损面新鲜、干净，创面会较快愈合。如果不注重清洁，裂口逐渐形成感染性小溃疡，使症状加重。
2.肛裂患者要注意饮食，注重搭配纤维素含量高的食物，以保证排便顺利。尽量避免吃辛辣刺激食物，因为辣椒素无法被消化道吸收，排便时会刺激裂口，影响愈合。
3.每日饮水量要足够，保证肠道内有足够的水分，粪便质地软，减少对裂口的刺激。
温馨提示：若肛裂长久不愈，往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变，为不耽误生活工作，不受病痛折磨，请及时就医治疗。
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作者|穆秋怡
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