治疗|脑静脉窦血栓形成预后评估的影像学研究进展( 四 ) 灌注|静脉|成像|血栓|预后|评估

对于症状稳定、侧支形成良好的CVST患者，抗凝治疗(通常为低分子肝素)可阻止血栓进展，促进再通。对于静脉窦未完全闭塞、部分再通的CVST患者，主要采用静脉溶栓，使溶栓药与血栓充分接触发挥作用[13] 。对于陈旧性血栓形成、完全闭塞的CVST患者，直接溶栓效果不佳，应以改善侧支静脉回流为主要治疗目的。对于抗凝治疗后病情进展，影像学检查显示严重的占位效应或颅内出血，常规内科治疗效果不佳的CVST患者，应考虑进行血管内治疗，包括机械取栓术或静脉窦内支架植入术[13,38] 。
客观有效地评价再通及侧支形成，并以此为依据制定正确的干预手段，可迅速恢复闭塞静脉窦，恢复血流，防止严重并发症的发生；相反，忽视对再通及侧支代偿能力的评估，可能会导致过度干预，给患者及家庭带来更大的风险。
综上所述，随着CVST多种治疗手段的不断发展，个体化评估及治疗成为临床急需解决的难题，基于多种影像学检查评估的脑实质病变、再通及侧支循环为临床个体化治疗决策及预后评估提供了依据，从而达到临床精准治疗及预后评估的目的。

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利益冲突全体作者均声明无利益冲突。
该项目受到国家自然科学基金（81971592）山西省重点研发计划（201903D321189）的资助。
【许若梅,王效春.脑静脉窦血栓形成预后评估的影像学研究进展[J].磁共振成像, 2021, 12(4):93-95,99. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.04.023.】
http://rs.yiigle.com/CN115902202104/1316256.htm
（作者：许若梅,王效春）

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王效春，山西医科大学第一医院磁共振影像科副主任（主持工作）教授、主任医师，博士生导师，博士后指导教师。山西医科大学医学影像学院副院长。
社会兼职：中华医学会放射学分会神经专业委员会委员，中国医师协会放射医师分会神经专业委员会委员，山西省磁共振质量控制中心主任，山西省放射专业委员会副主任委员，山西省放射医师学会副会长，山西省学术技术带头人，山西省高等学校131领军人才，山西省百千万卫生人才培养工程非临床高端领军人才，山西省三晋人才拔尖骨干人才。

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1. 基于DWI的影像组学和机器学习预测急性脑卒中机械取栓后预后
郭群吴含彭明洋陈国中殷信道孙军
【磁共振成像 2021年10期】
http://rs.yiigle.com/CN115902202110/1339163.htm
目的基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging ， DWI)的影像组学特征进行机器学习，构建预测急性脑卒中机械取栓后预后的模型。材料与方法回顾性分析在本院接受机械取栓治疗的急诊脑卒中患者，按随机数字表...
出版日期： 2021年10月
2. 高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展
王红茹高阳吴琼
【磁共振成像 2021年09期】
http://rs.yiigle.com/CN115902202109/1336510.htm
高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging ， HRMR-VWI)是一种用于评估和鉴别颅内血管病变的诊断性成像技术。其在颅内动脉粥样硬化斑块的检出率较传统影像学检查方法具有...
出版日期： 2021年09月
3. 水通道蛋白4与缺血性脑卒中的相关性及影像学研究进展