医生|全身皮疹奇痒难忍+下肢水肿！看我如何应对多种化疗副作用？医生

文章图片

尽管有许多令人绝望的癌症治疗副作用，我还是能时不时地找到一些幽默的点，让自己不那么难过。

真实故事我在医院接受急性髓系白血病诱导治疗时，发现手背上突然出现一些红色的小疙瘩。而在第二天早上，我醒来时感到耳朵后面有液体滴下来。由于感到瘙痒，我在镜子前打量了自己，结果看到了起泡的红色皮疹遍布全身。
由于肿胀的脚踝，医生让我多喝水，以缓解水肿。即使我尿了很多，但还不够。所以，医生决定让我暂时不喝水了，建议躺下时抬高患处以减轻肿胀。
同时，医院请来了几位专家来检查皮疹。并且调整了化疗方案，给了我几罐药膏和其他东西。
当那些来探望我的朋友和亲人看到我身上的皮疹时，都倒吸了一口气，有些人甚至哭了。但是我仍然是理智的，甚至想着，这样我就能经常去看那个可爱的皮肤科医生了。
在皮肤科医生的帮助下，我身上的皮疹渐渐消失了。而且，我的脚踝又会变得纤细了。由于化疗的副作用，我剩下的头发被剃掉了，但我相信有光泽的、新的头发会重新长出来。我对所有的副作用都抱有希望，因为我相信这一切都会过去。
一个人如何内化“这一切都会过去”？我不知道，但这里有几件事对我有帮助：
①面带微笑。这有点像向一个冲你按喇叭的刻薄司机高兴地挥手。
②和我的姐妹们聊我的改头换面，或者聊一段歇斯底里的回忆。喜欢我的医生。我信任他们，但他们也很有趣。
③接受他人的善意。
④通过艺术创作来转移注意力，比如画画。像我就是第一次尝试水彩。
⑤坚定信念，比如我相信我一定会打败癌症。
⑥学会原谅自己自怜的时刻。
⑦不时地用幽默来化解荒唐的事。
皮疹的处理措施根据皮疹、皮肤瘙痒的范围和严重程度，以及发生感染的风险大小，可以将皮肤毒性分为轻度、中度、重度三个等级。三种情况的处理方法是不一样的。

【医生|全身皮疹奇痒难忍+下肢水肿！看我如何应对多种化疗副作用？】1、轻度（1级）：
①一般无需特殊治疗；
②局部外用糖皮质激素乳膏及抗生素（如克林霉素凝胶、甲硝唑等）；
③伴有干燥及瘙痒症者，使用皮肤保湿擦剂，可酌情使用一代或二代抗过敏药。
2、中度（2级）：
①在1级的治疗措施的基础上，加用他克莫司软膏，口服多西环素或米诺环素；
②对脓疱已破溃的皮疹，可在破溃表面用生理盐水清洁后，用生理盐水或金银花煮水后湿敷，或者在皮疹表面涂以痤疮平软膏；
③可用呋喃西林面膜湿敷；
④缓解皮肤瘙痒，可使用抗组胺药，如左西替利嗪、地氯雷他定、苯海拉明等药物。
3、重度（3~4级）：
①必要时需行细菌/真菌/病毒培养，除维持2级治疗外，需加用强的松；
②使用氢化可的松软膏或金霉素软膏涂抹，可配合强力霉素或二甲胺四环素口服， 100mg/次，２次/日，共７日；
③对颈部、胸背部的皮疹以及未破溃脓疱状皮疹用炉甘石洗剂擦拭3次/日；
④面部的皮疹使用地奈德乳膏或消炎止痒霜涂抹 2-4次/日；
⑤出现顽固性瘙痒时，可酌情使用加巴喷丁或普瑞巴林等。
出现水肿该如何处理？1、药物治疗水肿。利尿剂（速尿、托拉塞米等）可能有助于缓解水肿。