西安市|容易和感冒混淆的出血热是什么？感染科专家：草莓不“背锅”，但是需警惕…… 草莓|传染源|发病|患者|污染

近日，陕西省西安市各大医院相继接诊多例出血热患者，由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少市民会将其误认为普通感冒，但该疾病发病急、进展快，如果不能及时诊断并处理，严重者可威胁生命。
听起来似乎陌生的“出血热” ，究竟是什么病？是否会人传人？如何做好预防呢？同时，近日更有“吃草莓染上出血热”的传闻，这是真的吗？解放日报·上观新闻采访人员就此采访上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青、上海交通大学医学院附属仁济医院感染科主任医师陈小松。
Q：出血热是什么疾病？有什么症状和表现？能否与普通感冒区分？
A：通常说的“出血热”是流行性出血热，又称“肾综合征出血热” ，是危害人类健康的重要传染病，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，以鼠类为主要传染源，属于自然疫源性疾病。
病毒潜伏期约7至14天，感染后，除了发热，简单来说症状可归纳为“三痛、三红、三点” 。 “三痛”即头痛、腰痛以及眼眶痛；“三红”即颜面、颈、胸等部位潮红，有酒醉貌；“三点”即软腭、腋下、胸背部有抓痕样出血。这些症状与普通感冒并不相同，可便于自查，及时前往医疗机构就诊。
在急诊接诊时，临床医生应注意，除了查看临床症状外，还应询问流行病学史，如患者从事农业、林业等容易接触老鼠分泌物的职业，需提高警惕，通过查血判断是否有肌酐升高、蛋白尿等症状。
Q：出血热的病毒可能人传人吗？老鼠是怎么传染给人的？
A：目前，并无人传人的相关病例，请市民们不必过于担心。
汉坦病毒的主要宿主和传染源包括野鼠及家鼠，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出。目前，确认的鼠传人途径主要有4种，第一，经呼吸道吸入病毒污染的气溶胶感染；第二，经消化道进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物感染；第三，被鼠咬伤或伤口与带病毒的鼠排泄物或血液接触可感染；第四，孕妇感染病毒后，经胎盘感染婴儿。
一般认为，人群对该病毒普遍易感，但感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染。其中，男性青壮年农民、工人因职业接触导致发病率高，儿童虽也易感，但发病者较少。此外，出血热患者患病后可获得持久免疫，很少有2次感染发病者。
Q：本次报道的病例集中于西安市，本市发病情况如何？
【西安市|容易和感冒混淆的出血热是什么？感染科专家：草莓不“背锅”，但是需警惕……】A：其实，每年冬春季节都是出血热高发期，会出现散发病例，以西安市为代表的关中地区（包括咸阳、渭南、宝鸡等地），也历来是全国出血热的高发地区。由于关中地区土壤肥沃、河道纵横，小麦、玉米等农作物众多，气候环境十分适宜鼠类生长。
一项针对西安市出血热危险因素的研究表明，发病前1个月内工作场所为建筑工地、在鼠洞附近坐卧、属于村边户、工作环境周围有河流或池塘等，是导致出血热的四个最危险因素。
出血热曾于上世纪80年代肆虐中国， 1986年有逾11万人感染。但随着耕作方式和防控措施改善，出血热发病水平总体呈下降趋势，近年来逐渐淡出公众视野。
在上海，以往松江、青浦、南汇等地区也有偶发病例，近十几年来，出血热患者几乎很难见到，或仅有零星病例。不过，在瑞金医院感染科，近年来也有外地出血热患者前来就诊，症状大多较轻。
Q：出血热有什么预防和治疗措施吗？