李家平|这个创伤小、靶点准的技术填补传统空白，成为肿瘤治疗生力军肿瘤|化疗|空白|患者|生力军

既不同于内科的“吃药打针” ，也不同于外科的“开刀手术” ，微创介入在影像学设备的监视下完成肿瘤治疗，具有微创、见效快及可重复性强等特点，已广泛应用于临床。第八届肿瘤微创介入与综合治疗广州高峰论坛大会主席、来自中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授表示，目前介入治疗已与外科、内科治疗并列为肿瘤三大临床治疗支柱。它的出现，使内、外科的一些原来的治疗“瓶颈”得到了很好的解决，成为众多肿瘤治疗方法中的生力军。

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介入治疗是肿瘤治疗的第四大法宝
肿瘤的传统治疗有三大法宝——手术、化疗、放疗，但是很多患者发现已是晚期，失去手术机会，放疗、化疗也不能取得良好的效果，这时微创介入治疗可以充分发挥它的优势。李家平主任告诉采访人员，微创介入治疗是一种集放射技术、外科方法、内科药物于一身的跨学科、跨领域的新型治疗方式。常先采用穿刺技术，进入患者股动脉（或桡动脉），然后将特制的导管、导丝等精细器械，引入人体，对体内肿瘤进行点对点的局部治疗。介入治疗包括血管介入及非血管介入，血管介入主要通过向肿瘤供血动脉内注入化疗药物和栓塞剂，显著提高肿瘤局部药物浓度，并可阻断肿瘤血液营养供应，以“毒死”、“饿死”肿瘤的方式，不需要开刀切除就能有效控制肿瘤，且全身毒副作用小，相较于外科手术“动刀巨创”和内科放化疗“杀敌一千，自损八百” ，肿瘤介入治疗真正做到了微创、安全和高效。

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肿瘤介入拥有多种技术，可以联合应用。对于肿瘤负荷较大、数目较多的肿瘤可采取分次治疗，或一次治疗多部位肿瘤，尤其是对那些不能手术切除的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出在肿瘤治疗中的重要地位，极大地提高了肿瘤的疗效，明显延长了患者的生存期，改善了患者的生活质量。李家平教授强调，肿瘤的治疗已进入个体化精准治疗的时代，现有的肿瘤治疗方法包括外科手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗都有其治疗的适应证和优势，但任何方法都不是万能，包打天下，而是重要的是医生知道如何善于发挥它们的各自优势，规避不足，以达到最佳协同治疗的效果。
介入治疗助力肝癌诊治
根据世界卫生组织国际癌症研究署最新公布的“全球肿瘤流行病统计数据2020”显示，中国肝癌的发病例数占全球45.3% ，死亡例数占全球47.1% 。肝癌号称“癌中之王” ，发病隐匿，约80％～90％一经发现已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治机会。

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李家平教授表示， “肝癌早期可以外科切除，也可以通过消融的办法解决，但是中晚期的肝癌依然是介入治疗的主战场。 ” 肝癌采用介入治疗具有优势是由于肝癌的供血特点决定的。肝脏是体内唯一一个动脉，静脉双重供血的脏器，正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血，其中门静脉供血占75%～80% ，正常肝组织约70%-80%的血由门静脉供给，肝动脉供给不足30% 。肝癌的供血恰恰相反， 90%-95%以上靠肝动脉进行供血，依靠门脉供血的癌组织不足10% 。。这就为介入治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织，提高局部的药物浓度，对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵，切断其营养作用，肿瘤组织会坏死，从而达到治疗的目的，而对正常肝组织的影响较轻。据悉，经导管动脉化疗栓塞术（TACE)已被公认为非手术治疗肝癌的首选治疗方法，可使肿瘤快速坏死、缩小、稳定，明显提高肝癌患者的生存期。