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李家平教授指出 ， 肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗 ， 但综合治疗更为重要 ， 如肝癌术后介入化疗 ， 不仅能发现残存的病灶 ， 而且可以预防术后的复发、转移 。 此外 ， 肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小也可以使患者获得转化手术切除的机会；介入治疗结合靶向治疗、生物免疫治疗 ， 甚至配合中药治疗能够进一步提高疗效 。
微创介入是未来医学发展的大方向
影像引导下的微创介入治疗是肿瘤医学史上的重要里程碑 ， 弥补了肿瘤传统治疗模式的不足 ， 是未来医学发展的大方向 。 据李家平教授介绍 ， 除了肝癌 ， 介入治疗在肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤均可获得显著疗效 。 乳腺癌治疗常常首选全身化疗 ， 待肿瘤降期 ， 局部条件允许再行手术或局部放疗 。 由于化疗不良反应较重 ， 患者多因无法耐受而不能完成全程化疗或需减少用药剂量 ， 导致化疗有效率下降 。 “这时可以采用介入治疗 ， 通过导管直接插到乳腺癌的供血动脉内 ， 有针对性地进行动脉化疗灌注或配合动脉栓塞治疗 ， 可有效提高病灶周围药物浓度 ， 杀死肿瘤细胞 ， 缩小病灶 ， 为后继的治疗创造条件 。 ”李家平教授表示 。


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目前 ， 介入治疗有多种多样治疗手段 ， 如经血管途径的动脉灌注化疗与栓塞、热消融、冷冻消融、化学消融、放射粒子植入等 ， 应根据肿瘤疾病的不同病变特征 ， 合理选择适合的治疗手段 ， 以提高疗效 。 尤其对于高龄患者 ， 往往因合并有多种慢性疾病 ， 如高血压、糖尿病、冠心病等 ， 一定程度上增加了传统治疗的难度 。 针对年老体弱的肿瘤患者 ， 介入治疗更具微创优势 ， 通过微创的手术 ， 术后8小时即可下地活动 。
当问及哪些人群适宜做介入治疗、哪些人群不适宜做介入治疗时 ， 李家平教授回答：肝癌诊治强调早期发现早期治疗 ， 有乙肝病史一定要定期做体检 。 对已经失去外科根治机会、无法耐受外科手术或者是需要术前缩小肿瘤后再行手术治疗的患者都可以选择介入治疗 。 但是身体状态较差、全身衰弱 ， 严重感染、明显的凝血功能失调 ， 或者是肝功能、肾功能、肺功能等器官功能严重衰竭的患者是不推荐做介入治疗的 。 ”
采写：南都采访人员曾文琼
【李家平|这个创伤小、靶点准的技术填补传统空白，成为肿瘤治疗生力军】实习生：徐梓晴

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