绝经期|崩溃！越来越多的二三十岁女性卵巢功能衰退到绝经期水平( 二 ) 核酸|检测|大朗镇|疫情|黄草朗

发现卵巢早衰了怎么办？
当然需要尽早就诊进行正规治疗长期管理，才能改善身体各方面不足，提高生活质量，减少近远期各种风险。不要以为除了月经不来，其它好像没什么问题，除此外全身各个脏器都会因为卵巢早衰发生一些变化，比如皮肤、泌尿生殖道、心脑血管、骨质疏松等等。
浙医在线直播间问答精选
01
问：35岁内分泌失调，导致多囊卵巢，月经经常2-5个月来一次，平时应该怎么注意调理和保养？
阮菲：多囊卵巢综合征（PCOS)是现在比较常见的一个内分泌疾病，它主要表现是什么？首先就是就像这位患者一样，可能经常几个月不来月经，最长的患者甚至半年一年都不来，当然有的人不一定有症状，还有的人除了月经紊乱一点之外，会出现月经量的减少。
再一个可能会出现“高雄”临床表现，即高雄激素水平引起的内分泌的临床表现，比方说痤疮、多毛、皮肤油脂旺盛、色素沉着等。
PCOS可以通过超声和内分泌检查辅助诊断。如果你发现月经不规律，就应该及时去就诊，超声检查往往会提示患者双侧的卵巢有很多小卵泡。血内分泌往往表现异常以及胰岛素抵抗。
PCOS患者分两种，一种是肥胖型的，另一种不一定肥胖，但可能有胰岛素抵抗，或有家族糖尿病，医生在询问病史时要仔细，还要给患者计算一下体重指数。
如果你是肥胖型的PCOS患者，第一点不是吃药，而是控制好自己的体重，管住嘴迈开腿，不要吃减肥药，减肥是没有灵丹妙药的，只能通过少吃多动来实现。当然了，对有些病人来说减肥很难，180斤、200斤的患者，减肥一个月下来也就瘦两三斤，这时候建议去医院正规的健康管理中心干预一下。
另外呢，作息规律不要熬夜，精神上别给自己太大压力。
对于PCOS目前效果最好的可能还是短效口服避孕药。这个时候很多妈妈会紧张，我女儿还没性生活，你给她开避孕药？其实在这里避孕药能够起到调理月经的作用，从根本上改善患者的高雄及胰岛素抵抗等问题，从而让患者形成规律的月经，诱发正常排卵。
特备强调PCOS是一个需要长期管理治疗的疾病，服药过程中一般月经是正常的，很多患者就以为自己病好了没有按医嘱服药随诊，这是很危险也不利于治疗效果的做法，实际上你要考虑，你的整个内分泌功能、代谢功能到底有没有好？停药和服药还是得听医生的专业建议。PCOS最大的风险是后续的不孕、子宫内膜癌等。
02
问：我女儿16周岁，腿毛挺长，但是激素检查又是正常的，这是什么原因？
阮菲：这个倒也很难说，如果性激素检查都正常，我觉得可以先随访看看。
03
问：我21岁，AMH才0.7，月经量少，一两天就没有了，如何保养保养？
阮菲：AMH是用来衡量卵巢储备功能的重要指标。每个年龄段有个波动范围，目前比较统一的说法是，AMH小于1.1，提示卵巢储备功能下降。21岁0.7，和年龄相比AMH是偏低的，首先要追溯一下既往的情况，找找诱因；第二个是到了适宜婚嫁的年龄，趁着卵巢功能还不是那么糟糕的时候尽早结婚生子，通常绝经期的AMH小于0.2。当然了，储备低，只是说她仓库的货少，也不代表这个货一点质量都没有，不是说一定不孕，这是两个概念。
【 绝经期|崩溃！越来越多的二三十岁女性卵巢功能衰退到绝经期水平】04
问：今年52岁，例假只来了一点点，刚刚做过检查总计三值是偏低的，甲状腺偏高，抗甲状腺过氧化物酶偏高的，卵泡刺激素有110左右，担心有甲状腺结节又有乳腺结节3类，还有子宫肌瘤，这种情况能不能补充雌激素？会不会导致结节或者肌瘤增大？