绝经期|崩溃！越来越多的二三十岁女性卵巢功能衰退到绝经期水平( 三 ) 核酸|检测|大朗镇|疫情|黄草朗

阮菲：这种担心是正常的。激素补充治疗的禁忌症是已知或可疑怀孕、激素依赖性肿瘤、乳腺癌、严重的肝肾疾病、脑膜瘤、耳硬化等。有部分患者是慎用激素补充治疗，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺良性疾病、胆囊疾病等。
这位患者我认为甲状腺没什么大问题，乳腺结节3类和子宫肌瘤，如果外科医生说不需要开刀，随访过程中没有进展，我觉得问题也是不大的，子宫肌瘤也不是很大，是可以边监测边使用的。当然还需要门诊进一步评估检查再决定。
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问：49岁，4年前做过骨折手术之后，有2年左右的时间，月经都是提前的，测出来卵泡刺激素16.66，泌乳素39.5，我的卵巢功能有衰退吗？需不需要补充雌激素？
阮菲：这是典型的卵巢功能衰退的绝经过渡期表现，虽然没有绝经但卵巢功能已经走下坡路。往往很多人的表现就是像这位患者一样，刚开始月经周期缩短频发，原来三十来天，现在可能二十几天就来，接下来量慢慢少。这时候如果想让症状好转一点，我觉得是可以用药的，而且这种情况用药相对简单一点，因为你还没到卵巢功能很糟糕的时候，再用一点孕激素就够了，帮你调整一下月经周期。
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问：35岁，月经量少，白头发有增多，检查出来促黄体素是1.74，雌二醇78，卵泡雌激素5.05，月经周期30天左右，基本上过三天就没了，量不多，颜色暗红，有血块，目前是在中医调理，这个情况严不严重？
阮菲：因为患者提供的信息还不是很多，不知道你既往的流产史和AMH值等。我觉得如果你已经吃了一段时间的中药，可以过段时间再复查一下，查个内分泌性激素和AMH查一下。如果打算怀孕的话，建议抓紧时间就诊，因为年龄不小了。
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问：HPV阳性，有宫颈糜烂、多囊卵巢、宫颈囊肿，会不会影响备孕？
阮菲：HPV主要是宫颈癌的筛查，首先要看你HPV阳性的是哪个型，如果是16、18，建议做个阴道镜检查，当然还要结合你的宫颈液基细胞学检查结果以及既往的HPV感染治疗情况来综合判断。如果你阴道镜做出来是好的，对怀孕应该是没有太大的影响。但是多囊卵巢，是可能会影响你怀孕的，尽早到医院看，多囊卵巢的治疗是个持久战，要做好一定的心理准备。
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问：今年59岁绝经8年，补充了激素约5年，现在体检发现了1厘米的子宫肌瘤，乳房有一个小结节停药了，但是又出现了一个骨质疏松、腰椎间盘突出压迫神经的情况，就想问一下接下来该怎么治疗？
阮菲：这位朋友对围绝经期激素补充治疗的认知度还是比较高的，这个小肌瘤我感觉问题不大的，再一个就是乳房的结节，一般来说三类可以定期复查。有骨质疏松，综合你的情况，如果想用药是可以继续用药的。
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问：38岁，未婚，去年初检查出来卵巢早衰，之前吃雌激素吃了一年多，现在吃芬吗通4个月，不吃了之后这个月的月经就没有来了，以前很多年都是21天来一次。
阮菲：因为你卵巢功能退化，不吃的话月经大概率是不会来的。吃药的目的是改善你的生活质量，你还是需要长期治疗的，边监测、边评估、边随访。你才38岁，要是不用药，可能生活质量会差很多而且后续疾病风险也增加。
来源：浙医在线