1、指尖血糖监测 , 想说爱你不容易
血糖监测作为糖尿病管理的五驾马车之一 , 其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度 , 制定合理的降糖方案 , 并且根据后续随访情况 , 及时调整治疗方案 。
然而 , 日常生活中 , 糖友对指尖血糖监测(SMBG)是又爱又恨——
一方面 , 血糖监测能反映血糖是否稳定;
另一方面糖友对每天需要扎手指深感痛苦 , 部分患者因惧怕疼痛无法完整监测全天七点血糖(三餐前、三餐后和睡前 , 如有必要也会要求糖友测下凌晨血糖) , 数据的收集完全依赖于患者自我监控的意愿 , 导致依从性偏低 。
此外 , 还有些糖友虽然坚持指尖血糖监测 , 但还会出现血糖忽高忽低的情况 , 容易使糖友心中产生一种挫败感 , 认为自己的控糖方式是在做无用功 。
2.?持续葡萄糖监测? , 让血糖监测不再痛苦
对于糖友这种爱恨交织的复杂情感 , 随着现今科技的发展 , 持续葡萄糖监测系统(CGMs)其实已经可以实现不用抽血、扎手指监测血糖 。
持续葡萄糖监测是目前国内外内分泌科常用的血糖监测技术之一 , 持续葡萄糖监测系统(CGMs)一般由葡萄糖感应器、发射器和分析软件等组成 。
目前大多CGMs都是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶(如葡萄糖氧化酶) , 与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应产生电信号 , 再由葡萄糖感应器发射到分析软件 , 转换成血糖值 。
微泰 AiDEX? 动泰-持续葡萄糖检测系统 , 一次佩戴可连续监测14天24小时血糖 , 免校准使用 , 让患者再也不用为扎哪个手指烦恼啦!6 mm软针设计 , 佩戴舒适 , 极大降低糖友监测血糖时的痛苦 , 提高血糖检测依从性 。
除此之外 , 还具有高低血糖提醒和数据分享功能 , 不仅能及时提醒患者 , 同时还能同步给亲友或医护 , 实现远程管理 。

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3.?持续葡萄糖监测? , 让血糖监测更科学
SMBG测定的是某个时间点的血糖值 , 一般最常用的是每天7次 , 但这种“点”监测并不能准确反映24小时内各个时段的血糖波动情况 , 例如无法知晓夜间是否发生无症状低血糖 。 所以 , 血糖评价指标呼唤全面、有效、简单、直观的统一标准 。
随着科学技术地不断发展 , 持续葡萄糖监测逐渐开始应用 , 基于CGM的多种葡萄糖检测指标在科研和临床中逐渐得到推广和应用 , 弥补了自我血糖监测的不足 。
其中 , 葡萄糖目标范围内时间占比(TIR)作为新型指标逐渐引起重视 , 是评价血糖达标的关键指标 。 通俗来讲 , TIR即24小时葡萄糖在目标血糖范围内的时间占比 , 临床中参考的目标血糖范围为3.9~10.0 mmol/L 。
2020版美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病医学诊疗标准》指南针对不同糖尿病人群 , 设定了不同的TIR目标值:
- 大多数1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者:TIR目标为>70%;TIR每增加5% , 对T1DM或T2DM患者都会带来显著的临床益处;
- 老年或高风险T1DM/T2DM患者:将TIR目标从>70%降至>50% , 以减少低血糖发生风险;
- T1DM合并妊娠患者:在妊娠期间 , 血糖控制的目标是尽快安全地增加TIR>70%(3.5~7.8 mmol/L);TIR每增加5% , 对T1DM合并妊娠人群有显著的临床意义;
- T2DM合并妊娠或妊娠期糖尿病患者:目前尚需更多证据 , 故共识未做具体建议 。
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