帕金森病患者起步困难怎么办？医师说这样做可改善

帕金森病患者常常有起步困难的情况，医学上称之为“冻结步态” ，具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂性阻滞，开始时偶尔在一侧下肢发生，后逐渐发展为双侧下肢，病情呈进行性加重。患者起步犹豫，不能行走，或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上，有的患者描述为“被地板吸住，抬脚、迈步困难” ，一般持续数秒，偶尔时间长至到30秒。最严重时，患者任何时候行走均出现“粘”的状态，此时患者需要他人或拐杖辅助行走，并可能伴有一定程度的双腿颤抖。

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"冻结步态"是帕金森病的一个重要致残性症状，会严重影响患者的生活质量。通常患者感觉到双脚像粘在地板上，无法迈步，这样也大大增加了帕金森病患者跌倒的风险。目前对冻结步态的治疗比较困难，常用方法包括药物、康复训练等，这些方法可以缓解多数早中期患者，及部分晚期患者的症状，但是仍然有部分患者改善不理想。那么当帕金森病患者出现冻结步态时，应该如何紧急应对避免跌倒呢？
王世龙医生表示；“要摆脱冻结步态，关键是要全神贯注，不要紧张，把注意力放在你要完成的事情上面，这样大脑才会聚焦在要做的事情上，而不会想着应付其他事情” 。除此之外，针对广大帕金森病患者起步困难的轻重程度，可以使用以下三种启动方法，帮助紧急处理冻结步态的发生，关键时刻或许能起大作用。

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1、对于较轻的帕金森病患者
建议坐位起立时，将双足摆成一足前一足后的开步姿势，这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势，仿佛自己已经是在步行的状态中，这样便于起步。
2、对于较重的帕金森病患者
建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置，间距一步的距离，然后患者在原地进行重心前后转移的练习，重心向前时后足的脚后跟离地，前足和后足的前脚掌、脚尖支撑；重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起，用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2～3次，可以使患者身体松弛和足掌放松，便于起步。

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3、对于更重的帕金森病患者
需要视觉提示的辅助，通常建议使用“L”形拐杖，以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助，患者自然地要迈过这个边而开始迈步。如果没有“L”形拐杖，可以随手带一根较长的绳或电线，将其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作为视觉提示之用。也有患者摸索出这样的方法，随手携带一张报纸，在自己起步困难时将报纸放在地上作为视觉提示帮助患者开步。有的患者习惯在起步前让自己的陪护人员将脚伸到自己的面前，以自己迈过“障碍”的方式开步。这些在日常生活中积累起来的方法都有较好的效果。

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除了患者自己努力，日常家属也应给患者给予合理的帮助。例如当患者发生冻结时，应告知患者先站稳，然后尝试抬腿并使重心在两腿间转换来缓解冻结。对于一些很容易紧张的患者，应给予心理安抚，甚至给予抗焦虑抑郁药物以缓解紧张，减少冻结发生。冻结步态是一个复杂的疾病状态，不同患者可能表现不一样，对药物治疗反应不一样，需要我们医患共同努力应对，尽量改善患者的生活质量。返回搜狐，查看更多