扛住新冠冲击波⑥第四针来了！疫苗接种，正在跟感染潮赛跑 _健康小知识

在新冠感染潮来临之时，疫苗构筑起的免疫屏障至关重要。由于其防重症、死亡效果，老年人接种更是重中之重。
我国60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90% ，但80岁以上接种率是隐忧，其加强免疫覆盖率刚刚超过40% 。
11月29日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》， 12月13日国务院联防联控机制印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。而“第四针”在全国逐渐铺开，也助推我国接种剂次上升。
我国此前日新增接种剂次一直维持在10万左右，但从12月初到月中出现一波小高峰，一度突破百万，又在12月21日日增362.5万剂，创下4月以来的新高。
不过，有人害怕在接种过程中感染，也有人“还没等去打就先阳了” 。同时，疫苗起效也需要一段时间。在这一轮新冠冲击波下，疫苗接种正在跟感染潮赛跑。

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↑市民接种第四针新冠疫苗据视觉中国
冲击波之下：
疫苗接种“第四针”落地
对保护老年人效果更好
新疆此前已开始接种“第四针” 。据新疆日报报道， 10月21日乌鲁木齐疫情发布会上，主任医师陈小兵就应急免疫疫苗第四针吸入式疫苗接种进行健康提示。按照自治区的安排部署，乌鲁木齐市对重点人群开展吸入式新冠疫苗接种工作。
11月，青海省有地方在贯彻落实“二十条”措施中提到，根据国家、省指挥部工作安排， “有序推进新冠疫苗第四剂接种工作。 ”
吸入式疫苗是在9月初与另一款重组蛋白疫苗宣布获批紧急使用的。 12月4日至5日，两日内又有4款新冠疫苗获批紧急使用。
12月13日，全国的“第四针”终于落地。实施方案明确，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
该方案还明确，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。不过，我国实际上目前并无含奥密克戎毒株的疫苗获批。方案推荐选择的疫苗包含全部6款新获批的疫苗，以及此前用于序贯接种的2款疫苗。
从文件明确的接种组合来看，只有之前接种3剂灭活疫苗或2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗，即进行同源加强免疫的人群才能接种第二剂次加强针，第一剂次是序贯加强的并不能接种。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁对红星新闻采访人员表示，第四针的保护效果更好，特别是对老年人。 “像香港，接种3针灭活的死亡率是0.14% ，如果接种4针的话死亡率是0.11% ，死亡率还是能继续下降的。 ”
国务院联防联控机制12月24日曾发文，接种3针智飞重组蛋白疫苗作为基础免疫的人群，有了第一剂次加强针可以接种。但作为我国批准的灭活疫苗之外两种可用于基础免疫的疫苗，智飞重组蛋白疫苗和康希诺肌注式腺病毒载体疫苗，到现在尚没有接种不同品牌疫苗作为加强针的选择。
接种点观察：
“阳过”后6个月才能接种疫苗
多地“第四针”对象不再局限重点人群
红星新闻采访人员近期走访北京多个疫苗接种点， “第四针”均已开打，且有的指定万泰鼻喷流感病毒载体疫苗一款。不过不少接种点人不多，工作人员上来便问“阳过吗” 。近期“阳过”的人群暂时还不能接种。