二甲双胍作为降糖药，可以长期服用吗？肾脏能接受了吗？随着我国糖尿病患者数不断增

随着我国糖尿病患者数不断增加，合理使用降糖药物也变得非常重要。二甲双胍作为治疗糖尿病的一线用药，我们应该如何服用呢？

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一、什么是糖尿病？
糖尿病是因为人体胰岛素分泌不足或相对不足而引起的疾病，主要表现为三多一少，血糖升高，尿中含糖，严重者可能发生酮症酸中毒等。长期血糖控制不佳，可引起多器官损害，其中包括眼底病变、心脏、肾脏、血管病变等。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是指患者完全丧失胰岛素分泌功能，此时需要用胰岛素来治疗。常用的胰岛素类药物包括短效、中效及长效胰岛素，根据患者病情的不同来选择适宜的胰岛素治疗。
2型糖尿病作为慢性病，患者需要治疗很长时间，其中药物治疗是最主要的治疗方式。随着科技的日益发达，降糖药物的种类越来越多，所以如何选择降糖药物尤其重要。
降糖药物种类繁多，作用机制各不相同，其中口服降糖药物二甲双胍是非常常用的药品，本文主要针对二甲双胍进行分析，二甲双胍为常用的降糖药物，可以长期服用吗？对肾脏又会产生什么样的作用呢？

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二、双胍类药物
双胍类药物主要是作用于HbA1c ，不仅可以减少肝糖异生，还可减少肝糖输出，同时降低脂肪酸氧化率，明显改变患者的无氧糖代谢功能。还可以使细胞膜对葡萄糖的转运能力增大，使外周组织糖利用率明显增加，有效减少和阻止肠道对葡萄糖的吸收。

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有研究表明，对于肥胖和超重的2型糖尿病患者，双胍类药物比其他治疗2型糖尿病的药物效果更好，因其在控制血糖的同时，还可以控制患者体重。同时指南中也指出，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选用药。因为患者服用二甲双胍后，血糖及糖化血红蛋白有了明显改善，不会产生低血糖反应。

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三、二甲双胍的不同剂型
1.二甲双胍普通片剂
二甲双胍普通片剂对2型糖尿病患者的餐后血糖控制较好。患者服药后，药物经过食管到达胃中，在胃中溶解、吸收，吸收后快速发挥降血糖的作用。普通片剂服用方法为每日3次，其价格相比于肠溶片或者缓释片较低。
普通片在胃内立即溶解后，高浓度的药物会粘附在消化道黏膜上引起刺激，引起患者胃肠道不适症状。所以，如果发生不适症状，不必惊慌，可以咨询医师或药师来帮您处理。

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2.二甲双胍肠溶片
二甲双胍肠溶片，不能掰开，需每日服用3次，应该在餐前半小时服用。因为二甲双胍肠溶片是通过肠溶衣包裹药物，使药片在食管及胃部不会溶解、吸收。只有药片到达肠道后肠溶衣才会被溶解，药物才被释放，吸收后产生降血糖的作用。如果将二甲双胍肠溶片掰开，会使药物在胃中释放，增加药物的胃肠道反应，同时也会失去其肠溶性。

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3.二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片是通过一定技术使得二甲双胍可以缓慢释放进入人体的一种制剂。缓释片释放速度缓慢，可以使药物在胃肠道的释放减少，相应地减少胃肠道刺激，还可以使机体长时间保持血药浓度，药物作用持续更长更稳定。缓释片每日服用1次就可以了。