二甲双胍作为降糖药，可以长期服用吗？肾脏能接受了吗？( 三 ) 随着我国糖尿病患者数不断增

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七、肾功能不全时二甲双胍应如何使用?
由于二甲双胍经肾排泄，应确认肌酐清除率或eGFR后，再开始启动二甲双胍的治疗，并在治疗后定期检查肾功能。在没有其他可能增加乳酸中毒风险的情况时，如果是中毒肾功能不全的患者，在使用二甲双胍前需告知医师，进行剂量调整。

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二甲双胍禁用于CrCL＜45ml/min或eGFR(45mL／min／1.73m2的患者。所以如果患者特别是老年患者的肾功能减退，必须在开始服用二甲双胍时检测肾功能，并判断是否可以用药。
八、联合用药
二甲双胍为胰岛素增敏剂，可以与其他降糖药联合应用。有研究表明在２型糖尿病患者中，实施沙格列汀联合二甲双胍治疗方案效果较好。不仅可以降低其血糖水平，还可以改善肾功能指标，利于改善预后。

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还有研究表明，罗格列酮与二甲双胍联合用药能协同改善2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,降低血清胰岛素水平,提高胰岛素敏感性,减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄率。二者联用,副作用少,患者耐受好。值得临床推广应用。

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结语
由上述内容不难看出，二甲双胍作为常用降糖药物，对于肾功能正常的患者，可以长期服用，但应检测肾功能，尤其对于老年患者。如果患者病情已经发展为糖尿病肾病，则可以考虑其他降糖药物与二甲双胍联合使用，来进一步减少对肾的影响。
药物治疗是已知的糖尿病治疗非常有效的手段，但是，患者还应该通过其他方式来控制糖尿病的进展。比如，太极，散步，球类运动，跑步等运动，在控制血糖的同时还可以增强心肺功能。

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【二甲双胍作为降糖药，可以长期服用吗？肾脏能接受了吗？】总之，随着我国糖尿病患者的逐渐增加，降糖药物的使用也逐渐增多，如何正确使用降糖药物是一个值得我们探讨的问题。同时，对糖尿病患者进行健康教育也非常重要，提高糖尿病患者的生存质量，我们一起努力。