幽门螺杆菌感染|全球一半胃癌在中国？院士忠告：不想惹上胃癌，先从一件事做起

中国人对美食有很深的造诣，但俗话说“病从口入”，因为“吃”，我们也惹来不少麻烦，胃癌就是其中之一。
胃癌有一个奇怪的现象：它集中发生在东亚国家，欧美国家的发病率却不高。世卫组织的疾病负担报告显示，中日韩三国的胃癌发病人数约占全世界的70%，其中又以中国居多。

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一、为什么胃癌格外偏爱中国人？为什么胃癌偏偏跟中国人过不去？
牛津大学的Yang Ling博士指出，2020年全世界胃癌确诊人数约为100万例，中国占了47.8万，将近一半，主要原因在于幽门螺杆菌的感染率偏高。
11月25日，发表在《柳叶刀》的文章指出，幽门螺杆菌感染与贲门胃癌、非贲门胃癌高发存在因果关系，中国人胃癌高发的主要原因就在于此。

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研究人员收集了2004-2008年51.2万名年龄在30~79岁的中国成年人数据，分别涉及5个城市和5个农村。截至2017年，这51.2万人中有3464人确诊胃癌。对数据进行分析后，研究人员有以下3个发现：

非贲门胃癌发病率约为57.6人/10万；
贲门胃癌发病率约为10.5人/10万；
男性的发病率是女性的3倍左右；

其中，城市居民的非贲门胃癌发病率高于农村居民。非贲门胃癌和贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率都偏高，分别为94.4%和92.2%。
研究人员称，幽门螺杆菌感染会提升6倍非贲门胃癌的发生风险和3倍贲门胃癌的发生风险。由此估计，中国每年有80%以上的非贲门胃癌和60%以上的贲门胃癌是幽门螺杆菌导致的。

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除此之外，不良饮食习惯也是胃癌高发的可能诱因，比如爱吃烧烤、熏制食品；爱吃高盐、腌制食物；爱喝高浓度白酒等。
二、同样是“胃癌大国”，为什么日本的生存率这么高？中日韩都是胃癌大国，但从胃癌生存率来看，日本却远远高于我国和韩国，原因在哪？
数据显示，日本胃癌的5生存率在60%以上，其他国家却只有10%~25%。笔者分析，造成这一现象的主要原因有以下几点。
1、胃镜筛查率比较高
从1994年开始，日本就进行大范围胃镜筛查，大大提高了胃癌的早诊率。此外，在日本，胃癌筛查已经被纳入国民癌症筛查计划，企业更是被要求承担起责任，保证员工每年进行胃镜检查。这一措施下，日本的胃癌早诊率达到70%，提升了治愈率。

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2、根除幽门螺杆菌的意识比较强
幽门螺杆菌被视为一级致癌物，是诱发胃癌的重要因素之一。数据显示，及时根除幽门螺杆菌，可以降低2/3的胃癌发病率和死亡率。对此，日本非常重视幽门螺杆菌的根除，并将其作为胃癌的一级预防方法。
3、减少高盐饮食，推行分餐制
研究发现，高盐饮食与胃癌发病率的上升有关。在几十年前，日本也是个“重口味”饮食国家，人均摄盐量居高不下。但随着“积极控盐”的政策推行，如今日本人的饮食口味已经越来越淡了。
此外，日本人吃饭习惯分餐制，能在很大程度上降低幽门螺杆菌的传播。

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三、饭后3种表现，或是胃癌“找上门”国家消化病临床医学研究中心主任、中国工程院院士李兆申教授表示，胃癌早期的症状不明显，容易被人忽视，导致我国九成胃癌患者就诊时已处于中晚期，错过最佳治疗时机。