难买的新冠药Paxlovid进社区医院，意味着什么？

文|徐晴曹默涵
编辑|金匝
运营|绘萤
难买的新冠药
远在北京的王芮没有想到，这么快，病毒已经到了一千多公里外的老家长沙。 12月20日这天，她还没发烧，爷爷奶奶已经检测出抗原阳性了。

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算上外公，王芮家里一共有三位老人，都在85岁以上，是最需要关照的那一类。外公有高血压，常年吃降压药；爷爷做过心脏搭桥手术、髋关节置换手术，常年坐轮椅。两年前，因为感冒，爷爷在ICU里住了十几天，休养了几个月才恢复。
【难买的新冠药Paxlovid进社区医院，意味着什么？】王芮三十出头，曾经在英国留学，回国后在互联网公司工作，喜欢摄影和旅行，是个有旺盛好奇心的女性。她长期看各类新闻，包括与新冠相关的信息，注意到一款叫Paxlovid的药物。
这是美国辉瑞生产的一款专门治疗新冠的药物。 Paxlovid的包装里，共有两种药物。一种是奈玛特韦（Nirmatrelvir），作用是阻断病毒的复制；另一种是利托那韦（Ritonavir），可以减慢奈玛特韦在肝脏被分解及代谢的速度。患者需要在感染新冠的5天之内口服用药，连续吃5天，完成一个疗程，一个疗程在中国的售价为2300-2980元。

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▲Paxlovid内部包装。图/视觉中国
今年4月21日，世界卫生组织曾发布针对新冠的治疗建议，称使用Paxlovid可以将住院风险降低85% 。最近，北京协和医院也公布了一版新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版），提及了Paxlovid用于治疗新冠的对象是，有可能发展为重症/危重症的轻症人群（无低氧），可以减少住院风险和死亡率，使用时机为症状出现5天以内。
只有5天的窗口期。得知老人被感染后，王芮在焦虑中度过了两天。那时，还没有Paxlovid进驻社区医院的消息，北京的公立医院里，也很难买到Paxlovid ，它们大多使用到了住院病人身上。马骏84岁的爷爷因为新冠，发生肺部感染，前往北京一家三甲医院的急诊治疗。在这里，马骏第一次听说Paxlovid ，医生告诉他， “如果愿意，就找个渠道买，吃上应该会好一点” 。但这家医院的急诊已经没有Paxlovid ，不能为他开药。
缺药的相似故事，王芮多多少少都看到过。她放弃了公立医院的渠道，反复打开淘宝、叮当快药、京东大药房，想看能否在互联网医药平台上买到Paxlovid ，最后都以失败告终。后来，她又找到了一位医药行业的朋友，朋友给她介绍了一种印度的仿制药Primovir ，据说也包含奈玛特韦和利托那韦两种成分。价格不便宜， 2000元，王芮买了一盒。
这之后，她还是不放心，看到有人买阿兹夫定，这是一款国产的治疗新冠的药物，原本用于治疗艾滋，后发现临床中也对新冠病毒的复制表现出抑制作用。但截至目前，阿兹夫定治疗新冠病毒的三项注册研究最终临床结果尚未公布。阿兹夫定比Paxlovid和印度仿制药便宜，只要300块，她又买了两盒。药发货很快，三盒药送到了老人手里，她松了一口气。
王芮焦虑的这几天，北京的私立医院和睦家已经挤满了求Paxlovid的人。 12月22号那天，王仪到复兴门的诊所时，狭窄的通道里， “一片狼藉” 。她是为93岁的姥姥来的，姥姥患有胃癌，年龄太大，没到现场。一到前台，王仪就听见护士扯着脖子喊：要开药，第一，必须患者本人到场，第二，得符合65岁以上、有基础疾病的条件。