|一直咳嗽会咳成肺炎？阳过之后要不要拍肺部CT？多位医生回应

【|一直咳嗽会咳成肺炎？阳过之后要不要拍肺部CT？多位医生回应】

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半夜咳嗽得睡不着，是不是肺部出了问题？
阳过之后胸闷气短，要不要去医院做个CT？
……
近日，网上流传有各种说法
引起“阳康们”的新一轮忧虑
“阳过后有必要拍肺部CT吗”
相关话题一度冲上热搜。

那么，新冠病毒感染和肺炎到底有没有关系？肺部CT到底要不要做？是不是所有人都需要做？对此，专家做出了解答。

一直咳嗽会引发肺炎吗？
武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。
咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

什么时候需要到医院做胸部CT？
北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授表示，目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：
1.咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；
2.年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。
对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

如何自我判断是否存在肺炎？
卢丽君表示，自我判断是否存在肺炎，应注意观察是否出现以下症状：
1
全身症状
有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；
2
局部症状
有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；其他症状：患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。
另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。
另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。

咳嗽应该怎么办？