中疾控2600万人研究：流感与空气污染有关，这两个地区人员尤其要注意( 二 )

具体来说，本周（滞后0周）空气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO ，以及O3在滞后0-2周的平均浓度从低到高的排序每增加25% ， ILI人数百分比分别增加3.08%（95%CI：1.91%~4.27%）、3.00%（95%CI：1.86%~4.16%）、6.46%(95%CI：4.71%~8.25%）、7.21%（95%CI：5.73%~8.71%）和4.37%（95%CI：3.05%,5.70%），以及减少9.26%（95%CI：11.32%~7.14%）。

文章图片
▲图：空气污染物每周平均浓度IQR增加， ILI百分比变化情况（图片来源：参考资料[1]）
相比于暖季，冷季空气污染物对ILI影响更大。区域方面，中国东部和中部地区受到空气污染影响较大，而西北地区主要受到CO和O3的影响。

文章图片
▲图：空气污染物对ILI影响的季节性和区域性（图片来源：参考资料[1]）
低纬度地区气候温暖湿润，当地居民对PM和NO2更为敏感。此外，年龄＜14岁或＞64岁人群比例较高的省份更容易受到空气污染影响，尽管没有统计学意义。 PM10对人均GDP较高的省份影响比较大，而PM2.5、PM10和SO2则对人口较多的省份影响较大。
小结
空气污染与ILI之间存在关联的潜在机制尚不明确，一种可能的解释是，空气污染诱导氧化应激，损害巨噬细胞活化及接触依赖性杀伤机制，加重炎症反应，这些反过来又会损害呼吸系统，降低机体对细菌和病毒的抵抗力。空气污染对ILI影响通常是一周，且冬季影响更大，这可能与寒冷天气和低湿度延长了细菌和病毒存活率有关，研究显示，相比于30℃的天气，病毒在5℃的天气传播更为频繁，但确切的潜在机制尚不完全清楚。此外，患有呼吸道感染、肺炎或流感的老年人因为免疫功能较弱，多患有其他疾病，因此更容易受到空气污染的影响。
文章表示，本次研究填补了关于空气污染物对中国ILI影响的证据，结果表明持续降低PM2.5、PM10、SO2、NO2等空气污染物水平，有助于降低流感和其他呼吸道疾病在中国的传播。此外，建议以社区为基础单位的人群保护需要多关注老年人，加强弱势群体疫苗接种率。