本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端12月31日讯12月30日晚 ， 一位急性呼吸衰竭“大白肺”老人在华中科技大学同济医院中法新城院区重症ICU病房顺利拔管 ， 转入普通病房 。 5天前 ， 这位已发热10余天感染新冠病毒合并高血压患者命悬一线 ， 被紧急转入同济医院抢救 ， 气管插管、上呼吸机 ， 俯卧位通气……在医护团队24小时精心治疗下 ， 老人终于脱离了危险 。
随着武汉市新冠病毒感染者就诊量逐日攀升 ， 目前 ， 同济医院三院区急诊科和发热门诊日均接诊人数2200人次 ， 日均抢救210人 ， 原有的重症ICU床位持续满负荷运转 ， 仍不能满足全部需求 。
“全院打通 ， 应收尽收 ， 抢救重症！”面对严峻的疫情态势 ， 医院党委快速成立疫情防控工作组 ， 克服医护减员、重症床位不足等实际困难 ， 优化就诊入院流程 ， 动员一切力量 ， 盘活人力、病区和设备资源 ， 全力迎战重症高峰 。 近一周来 ， 同济医院急诊量和发热门诊量陡增 。 12月30日 ， 同济医院在院病毒性肺炎患者中 ， 重症、危重症占比92.32% ， 是武汉市重症、危重症病毒肺炎在院病人最多的医疗机构 。
急诊“快检”分类收治
“关口前移”严防重症
急诊科和发热门诊是接诊感染新冠病毒患者的最前线 ， 如何畅通各类患者收治渠道 ， 同步确保重症、危重症病人高质量救治是横在医院当下的一道难关 。

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医护全力保障患者健康 。
同济医院专门成立病毒肺炎收治小组 ， 院领导和纪委亲自督导 ， 医务处、护理部、急诊科、呼吸科、重症医学科等各部门、专科24小时微信在线协调 ， 畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道 ， 不拒收任何一位患者 。
“急诊、发热门诊病人必须24小时收治清零！全院所有院区、病区开放收治感染新冠病毒患者！”30日 ， 同济医院院长刘继红到一线查房后 ， 又从骨科抽调了医生支援三院区急诊和发热门诊 ， 将汉口院区发热门诊后门打开 ， 加挂第二急诊 ， 要求全院克服一切困难、全力以赴力保“应收尽收、应治尽治” 。
时间就是生命 ， 快速分诊、快速抢救、快速转入合适的专科意味着救活更多人 。 同济医院中法新城院区急诊科严丽主任医师介绍：“接诊病人后 ， 我们会对患者进行快检分流 ， 病情危重、生命体征不稳定的患者第一时间送入抢救室 ， 普通型、轻型患者在规定区域留观治疗 。 对于要入院的患者 ， 进行‘标签化’表格识别分类 ， 合并严重基础疾病等危重症患者会标红 ， 实时上报给医院病毒肺炎收治小组 ， 绿色通道收入对应专科 。 ”这些流程、措施在同济逐日优化 ， 快速形成共识 。
“全力打通患者入院绿色通道 ， 让医疗资源向重症患者倾斜 。 ”医务处处长吴剑宏介绍 ， 对于基础疾病重的患者 ， 医院充分发挥各专科ICU的救治优势 ， 直接收入专科；对于以肺炎为主的患者 ， 优先收入呼吸科、感染科及重症医学科等“关口科室” ， 集中专业力量全力救治 。
“与以往的新冠病毒原始毒株相比 ， 奥密克戎病毒毒性下降 ， 出现肺炎症状的多为合并有基础疾病的老年人 。 ”曾参加了2020年武汉抗疫的急诊科冉晓副主任医师总结了三点救治优势：“相比于3年前 ， 如今我们拥有了更多抗病毒药物的选择 。 同时 ， 结合新冠救治经验 ， 提前对潜在重症病人进行无创或有创的机械通气 ， 在急诊就将救治关口前移 ， 严防发展成重症 。 另外 ， 我们对所有急诊入院病人采取了俯卧位通气的办法 ， 成本低 ， 效果好 ， 大量病人经过治疗后 ， 呼吸功能恢复很好 。 ”

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