全院统筹全力以赴 武汉同济医院全面决战重症高峰

央广网武汉12月31日消息(采访人员张卓通讯员李韵熙)12月30日晚 , 一位急性呼吸衰竭“大白肺”老人在华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)中法新城院区重症ICU病房顺利拔管 , 转入普通病房 。 5天前 , 这位已发热10余天感染新冠病毒合并高血压患者命悬一线 , 被紧急转入同济医院抢救 , 气管插管、上呼吸机 , 俯卧位通气……在医护团队24小时精心治疗下 , 老人终于脱离了危险 。
随着武汉市新冠病毒感染者就诊量逐日攀升 , 目前 , 同济医院三院区急诊科和发热门诊日均接诊人数2200人次 , 日均抢救210人 , 原有的重症ICU床位持续满负荷运转 , 仍不能满足全部需求 。
全院统筹全力以赴 武汉同济医院全面决战重症高峰
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同济医院医护人员全力救治患者(央广网发陶继东摄)
“全院打通 , 应收尽收 , 抢救重症!”面对严峻的疫情态势 , 该医院党委快速成立疫情防控工作组 , 克服医护减员、重症床位不足等实际困难 , 优化就诊入院流程 , 动员一切力量 , 盘活人力、病区和设备资源 , 全力迎战重症高峰 。
急诊“快检”分类收治
“关口前移”严防重症
急诊科和发热门诊是接诊感染新冠病毒患者的最前线 , 作为武汉综合实力最强的医院之一 , 同济医院承担了最重最多的急危重症患者的救治 , 还要时刻准备为从其他医疗机构转入的重症病人“兜底” 。
如何畅通各类患者收治渠道 , 同步确保重症、危重症病人高质量救治是横在医院当下的一道难关 。 为此 , 同济医院专门成立收治小组 , 畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道 , 不拒收任何一位患者 。
“急诊、发热门诊病人必须24小时收治清零!全院所有院区、病区开放收治感染新冠病毒患者!”12月30日 , 同济医院院长刘继红到一线查房后 , 又从骨科抽调了医生支援三院区急诊和发热门诊 , 将汉口院区发热门诊加挂第二急诊 , 要求全院克服一切困难、全力以赴立保“应收尽收、应治尽治” 。
同济医院中法新城院区急诊科主任医师严丽介绍 , “接诊病人后 , 我们会对患者进行快检分流 , 病情危重、生命体征不稳定的患者第一时间送入抢救室 , 普通型、轻型患者在规定区域留观治疗 , 对于要入院的患者 , 进行‘标签化’表格识别分类 , 合并严重基础疾病等危重症患者会标红 , 实时上报给医院收治小组 , 绿色通道收入对应专科 。 ”这些流程、措施在同济逐日优化 , 快速形成共识 。
“全力打通患者入院绿色通道 , 让医疗资源向重症患者倾斜 。 ”该院医务处处长吴剑宏介绍 , 对于基础疾病重的患者 , 医院充分发挥各专科ICU的救治优势 , 直接收入专科;对于以新冠病毒感染为主的患者 , 优先收入呼吸科、感染科及重症医学科等“关口科室” , 集中专业力量全力救治 。
曾参加2020年武汉抗疫的该院急诊科副主任医师冉晓总结了三点救治优势:“相比于三年前 , 如今我们拥有了更多抗病毒药物的选择 。 同时 , 结合新冠救治经验 , 提前对潜在重症病人 , 进行无创或有创的机械通气 , 在急诊就将救治关口前移 , 严防发展成重症 。 另外 , 我们对所有急诊入院病人采取了俯卧位通气的办法 , 成本低 , 效果好 , 大量病人经过治疗后 , 呼吸功能恢复很好 。 ”
全院统筹全力以赴 武汉同济医院全面决战重症高峰】72岁老人陈某发热一周后出现呼吸困难 , 到同济医院光谷院区急诊科就诊时 , 喘气明显 , 血氧饱和度只有75% , 胸部CT显示肺部严重感染 , 经鼻高流量吸氧后 , 血氧饱和度也只能维持在85%左右 , 呼吸仍旧费力 。 冉晓和当班医务人员果断提前给陈某进行气管插管辅助通气 , 绿色通道收入ICU病房后 , 进行俯卧位通气 , 经综合治疗后 , 陈某的肺部感染已有所吸收 , 呼吸指标逐步好转 。