皮瓣覆盖重建手术

【血管|一文浅谈糖尿病足的评估与治疗】一旦伤口的感染坏死得到控制，就要进入重建步骤，最快的方式是做皮瓣覆盖手术，也就是取下病人身上一块健康的皮瓣，缝到缺损的部位，手术过程可能要在显微镜下接合血管。此种手术虽然可让伤口快速愈合，但难度较高，失败率也较高，并不适合所有病人。

养肉机与高压氧的辅助

不适合做皮瓣覆盖手术的病人，若以传统方式积极干湿换药，配合市面上许多的特殊药膏，也有一定疗效，只是需时较久，病人与家属必须耐心配合。另外可以使用养肉机(一种负压系统VAC )让伤口快速愈合，未使用时病人活动会受限、并且费用较高，对病人也是一大负担。最后还可接受高压氧辅助治疗，高压氧是利用大气压以上的压力，将百分百纯氧渗透入组织，可增加组织局部血液供应，活化细胞且有杀菌功效，能帮助伤口愈合。不过，高压氧治疗要在血管畅通下才有帮助，属于一种辅助疗法，不能当作第一线的治疗工具。

病人的配合

要使伤口愈合，病人还要配合医师、复健师，建立良好营养状况，恢复体力及肌力，再加上使用辅具，才能早日重回原来工作及生活。

三、患者要控制血糖也要爱护双脚

由上述统计看来，有周边动脉血管疾病合并洗肾患者的预后最差，膝上或膝下截肢的比例也最高。做过血管疏通灌流手术后，仍有人必须做膝下截肢术，显示血管疏通灌流手术并非万能。毕竟这是一个复杂多变的疾病，绝不是用任何一种方式或单一药物就可治愈的。
糖尿病足是个大问题，再次提醒大家，预防胜于治疗，务必要好好控制血糖，好好护理自己的双脚，一有问题立即求医，才是最重要的。

血管|一文浅谈糖尿病足的评估与治疗( 二 )

三、患者要控制血糖也要爱护双脚