文|马宜超 编辑 覃柳笛
2021年12月底，美国卫生与公众服务部（United States Department of Health and Human Services；HHS）发布了第15版致癌物报告（15thReport on Carcinogens），8种物质被新列入报告清单；其中，“幽门螺旋杆菌慢性感染”（chronic infection with the bacterium Helicobacter pylori）被列为人类致癌物（human carcinogen）。 【 幽门螺旋杆菌感染|幽门螺旋杆菌成人类“公敌”】
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图1：第15版致癌物报告（图源美国国立卫生研究院官网） 这一结果再次将小小的“幽门螺旋杆菌”推上风口浪尖，关于这一话题的讨论立刻登临微博热搜。
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据美国疾病预防控制中心（CDC）测算，世界上约三分之二的人口携带（感染）这种细菌，而发展中国家的感染率远高于发达国家。另据相关数据显示：在中国，幽门螺旋杆菌的感染率近60%；而在我国10岁以下儿童中，这一数字也高达40%至60%。
在很多人的印象中，感染幽门螺旋杆菌会导致胃部不适、消化不良、食欲不振等症状；而人类对于这种病症与“癌症”间关系的完整认知，经历了近40年的历程。 1983年，澳大利亚科学家巴里·马歇尔与他的搭档罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆菌及其危害。他们的实验过程可谓“惊心动魄”：马歇尔身先士卒地喝下了大剂量的幽门螺旋杆菌，随后他又通过服用抗生素治愈了自己——科学家的献身精神着实让人钦佩。
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美国作家比尔·布莱森所著的科普读物《万物简史》“小生物的世界”一章中记述：当时，马歇尔已认为许多胃癌和大多数胃溃疡皆是由这种细菌所致；但直到10多年后，该假说才开始为世人所认可，比如1994年，美国国立卫生研究院才正式接受这一看法。 事实上，2005年的诺贝尔生理学或医学奖被授予巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，正是因为他们“发现了幽门螺旋杆菌以及它们在胃炎和胃溃疡中的作用”。 此次美国发布第15版致癌物报告时，正值1971年《美国国家癌症法》颁布50周年之际。美国国家环境卫生科学研究所（National Institute of Environmental Health Sciences）和美国国家毒理学计划的Rick Woychik博士评价说：“癌症直接或间接地影响着几乎我们每个人的生活，识别致癌物质是预防癌症的关键步骤，发表这份报告对改善公众健康有重要意义。” 2021年6月，欧洲胃肠病学协会（EAGEN）等组织共同发布《欧洲成人和儿童13C呼气试验适应证、性能和临床影响指南》，进一步规范幽门螺旋杆菌检测试验、提高诊断率。 2017年以来，我国各相关部门、机构先后制定发布了《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关"病-证"共识》和《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》等共识与指南，对于改进我国幽门螺旋杆菌感染率、胃癌发病率“双高”的现状、推进健康中国的建设有着积极作用。
