医保|石狮被确定为 “两病”门诊用药保障示范城市样板县腰部|疼痛|大病|带状疱疹|腰痛

本报讯石狮的高血压、糖尿病患者将直接受益！近日，经泉州市确认，石狮被确定为高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障示范城市样板县。在未来一段时间内，我市拟通过完善“两病”门诊用药保障机制，扩大政策受益面，提升群众健康保障水平。
聚焦广大群众期盼，补足民生健康管理短板，根据实施方案，我市更多“两病”患者的门诊用药负担将得到减轻。泉州市医疗保障局石狮分局拟将未享受门诊慢性病待遇但已采取药物治疗的“两病”参保对象，主动引导纳入“两病”普通门诊或特殊门诊用药保障范围，实现“两病”用药保障人群全覆盖。配齐“两病”用药品种，确保“两病”患者用药能够用得上、用得好。落实长处方政策，对病情稳定的“两病”患者可开具2个月用药量，特殊时期可放宽处方用药量至3个月。
实施方案明确，“两病”普通门诊用药政策范围内报销比例将达50%以上；特殊门诊用药在二级以上医院政策范围内报销比例不低于50%，基层医疗机构不低于60%。对确诊高血压（Ⅱ期、Ⅲ期）、糖尿病（1型、2型）门诊特殊病种的参保对象，在定点医疗机构就诊也将取消起付线和病种年度基金支付限额、特殊门诊和住院共用年度基金支付限额，取消“两病”按季度支付限额规定。
“两病”患者的认定程序同步得到简化。我市医保部门和卫健部门协同发力，将“两病”医保特殊门诊审核认定工作前移、下沉到各镇（街道）具备相应资格的医保服务机构，由石狮市医共体内副主任医师以上（含副主任医师）作出诊断后，即可向医保经办机构申请办理，方便“两病”患者能够就近认定，就医开药。
【 医保|石狮被确定为 “两病”门诊用药保障示范城市样板县】石狮医保部门有关负责人介绍，高血压、糖尿病作为最常见的慢性病，人群覆盖面广、用药需求大，随着老龄化的出现，老年病、慢性病还将愈加突出。我市将以此次创建“两病”门诊用药保障示范城市样板县为契机，围绕中西医融合的健康管理模式开展“两病”前期干预，在石狮医共体内探索建立统一的药品采购、供应和配备使用管理机制。督促医院优先使用“两病”集采中选药品，加强配送管理，保障药品供应，最终实现“两病”发病率降低、财政资金使用效益提升、参保群众满意度提升3个目标。（采访人员谢艳）