医保:这不是我想要的Paxlovid( 二 )


医保:这不是我想要的Paxlovid
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就是在这项研究里 , Paxlovid成为神药 , 结论是:重症高危人群中出现症状3天内 , 服用P药后住院或死亡风险降低89%;5天内服用 , 风险降低88% 。
这两个数字看着很唬人 , 但看看辉瑞的计算方法就知道了:
简单解释一下 , 就是说1000个新冠病人不吃药 , 会有63个重症;要是吃了P药 , 只有约8个重症 。 从63到8 , 这就是辉瑞说的“住院或死亡风险降低89%” 。
可是 , 为了降低5%左右的重症风险率 , 其余94%的人实际上吃了多余的药 。 而且药品都有副作用 , 都可能和其他药物相互影响 。 需要吃P药的人大多患有基础疾病 , 这94%的人为了吃P药 , 可能需要停止基础疾病的常规治疗 , 承担风险 。
生命是无价的 , 但犯不着让所有人承担不必要的风险 。
如果患者服用P药时能得到密切医学观察 , 或许也无大碍 。 但是要看到 , 中国医疗条件整体不算发达 , 大部分基层地区医护人员的医疗能力不强 。 一旦辉瑞的药全面铺开 , 谁敢保证村医、社区医生严格按规定开药?届时必然造成大量的过度医疗、用药风险 。
任何微小的风险放大到14亿 , 都是一个不容忽视的数字 。
国家医保局的药物经济学专家们把收益和风险都摆开了 , 横算竖算 , 都不可能接受辉瑞以千数的价格进医保 。
毕竟我们不是没药可用 。
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辉瑞的逻辑是用创新博共情 , 毕竟新药开发不易 , 人类无差别劳动的汗水必须在价格里体现出来 , 这看起来天公地道 。
技术壁垒是很多行业迈不过去的槛 , 不光是医药 , 芯片上我们吃的亏更多 。
唯一能打破技术垄断的 , 只有靠我们自己 。 医保局披露辉瑞谈判失败的同时 , 其实也同步介绍了:阿兹夫定、清肺排毒颗粒谈判成功 。
一款化药 , 一款中成药 , 显然都有一定用处 , 否则医保局不会动用医保基金报销这两款药 。
已经不用赘述阿兹夫定的有效率、安全性等老生常谈的话题 , 只要说一点 , 就知道医保局批准这两款药物的真实目的:
中国自从60年代成功研制出“两弹”以来 , 就没有一个大国敢小看我们 。
在明争暗斗的医保谈判现场 , 手里有一款能用的新冠治疗药物 , 和完全依赖对方让步 , 这是两种完全不同的心态 。
医保:这不是我想要的Paxlovid
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辉瑞其实非常担心中国做出成熟的新冠药物 , 也担心自己Paxlovid技术外流 。 2021年初 , 辉瑞曾经向药品专利池组织MPP授权 , 让全球35家企业生产P药的仿制药 , 好让WHO拿着这些药去救济贫穷国家的百姓 。 中国5家企业拿到授权 , 可1年过去了 ,
▌全世界都没做过一片被授权的P药
辉瑞已经与华海药业达成了在中国本土生产Paxlovid的协议 , 但这种“本土生产”的程度可深可浅 。 最简单的合作 , 就比如现在 , 进口的还是原包装P药 , 由中方合作伙伴换上中文盒子 。
干这活根本不用药厂 , 找个玩具厂就给做完了 。
所以当外界传言:中国正与辉瑞洽谈取得授权 , 希望辉瑞松口让中国仿制P药时 , 辉瑞CEO直接说:
▌“我们没有讨论过 。 ”
面对油盐不进的辉瑞 , 能做的就是用技术去打破P药的神话 。 阿兹夫定等国产药在生产组织、物流配送等方面都占据优势 , 在治疗效果和安全性上也不落下风 , 完全可以对抗霸道的P药 , 为国内疫情防控腾出时间来 。
这可能正是国家医保局的策略 。
附注1:https://www.surinenglish.com/spain/spain-pfizer-covid-treatments-20220606173736-nt.html