辉瑞发的这笔“灾难财”，里面有几分良心？

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出品|虎嗅ESG组
作者|张小予袁加息
头图|视觉中国
本文是#ESG进步观察#系列第004篇文章
本次观察关键词：医药可及性
近日，全球公认的相对安全、有效的抗新冠病毒口服小分子药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）成为大众关注的焦点。
国内疫情管控放开，短时间引发了巨大的用药需求。但是Paxlovid在国内的普及，却是困难重重。尤其是1月8日结束的国家医保药品目录谈判工作，辉瑞药未能通过价格谈判，引发了大量讨论。
有人质疑，辉瑞作为一个跨国制药巨头，有没有在事件中发挥过积极作用？
让更多的患者用特效药得到救治，难道不是辉瑞基本的企业社会责任吗？是什么原因，使Paxlovid在中国的普及显得如此迟缓？
Paxlovid的社会责任路线
Paxlovid最早是2021年12月在美国获批的。
而早在2020年，辉瑞位于爱尔兰的一座生产基地的工作人员就接到任务，要设法在年内把Paxlovid原料药的产量快速提升10倍。项目安排中，瑞辉内部给Paxlovid用上了新冠疫苗业务的关键词：“atlightspeed” ，用光速。这意味着Paxlovid的研发、临床实验、生产筹备、商业化是平行推进的。
到了2021年11月16日， Paxlovid上市在即，辉瑞与非营利机构“药物专利池”（简称MPP）达成许可协议。根据协议， “药物专利池”可向95个国家的合格仿制药企授权生产Paxlovid的仿制药，并免除授权使用费。这95个国家和地区，包括所有低收入和中低收入国家，以及部分中高收入国家，大约覆盖全球约53%的人口。
能看到辉瑞在提升药品“可及性”上的努力。提升产品的“可及性” ，是制药行业中一个共识性的社会责任。这要看药企是否能以低廉的价格，让欠发达地区、社会弱势群体用上药。 “可及性”又分为“送得到”和“买得起”两方面。辉瑞在Paxlovid上市前就将其授权给MPP ，这是很不寻常的。通常制药企业会等到新药获得足够盈利之后，才考虑“行使社会责任” ，将专利授权给MPP 。这也印证了辉瑞ESG报告中的话：“从一开始，辉瑞应对新冠疫情的策略，就没有把它当作平常生意来做。 ”
辉瑞是从美国发家的跨国药企， Paxlovid的供应策略，也是先保供美国。不过Paxlovid在美国上市时还是遭遇了短缺，到2022年4月才开始缓解。
此时Paxlovid的产能正在逐步提速。在2022年4月，辉瑞宣布与联合国儿童基金会（UNICEF）合作，在2022年当中向中低收入国家提供400万个疗程的Paxlovid 。
9月，公司又与全球基金（一个医药卫生领域的国际援助机构）合作，为中低收入国家提供600万个疗程的Paxlovid 。

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一盒Paxlovid中有5板、30片药，够5天服用，即一个疗程。图片来源：视觉中国
辉瑞与这些国际援助组织的合作方式，通常是辉瑞以低价提供Paxlovid ，由援助组织出钱买下，捐赠并运输给各个需要的国家。
总体上， Paxlovid的可及性工作，在现有的国际制度框架下已经做得足够充分。
权威的ESG评级机构MSCI ，给与辉瑞A级评分（中等偏上），并认为辉瑞在“医疗可及性”议题上做到了行业领先的水平。
可及性问题，远未解决
但是，如果我们放眼Paxlovid的全球分配，或者哪怕看看中国眼下的情况就会得出结论：Paxlovid依然既买不到，又买不起。
辉瑞在Paxlovid可及性上付出的行动，并未能解决问题。