一味奇妙的中药，补脾胃、益气血、安心神，一切阴阳气机失调可用( 二 ) 黄帝内经

对于大枣的药效，自《神农本草经》《伤寒杂病论》《肘后备急方》之后，历代医家依然在对它深入研究。比如《日华子本草》指出，大枣不仅可以“润心肺，止嗽” ，还可以“补五脏，治虚劳损，除肠胃癖气” 。金元四大家之一的李东垣指出，大枣不仅“补脾经不足” ，还能 “缓阴血、和阴阳、调营卫、生津液” 。而明代的《本草汇言》中指出，大枣“甘润膏凝” ，补益作用十分强大， “善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓” ，以及“一切虚损” ，妙用大枣， “无不宜之”；如果用大枣组方，可以治疗“惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不守” ，以及“中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉羸瘦”等病症，只要辨证属于“心脾二藏元神亏损” ，那么久“必用大枣治之” 。由此可见，大枣这味中药，的确是一味看似平淡无奇，实则出奇制胜的经典良药，无论是医圣张仲景，还是后世医家，大枣在临床中的运用，是大有可为的。
对于大枣的最佳拍档，可能很多人都知道是生姜，但是在《伤寒杂病论》中，大枣的“角药”配伍也是不容忽视的，对于大枣的“角药” ，既有独立成方的“角药” ，又有合成方中特定功效的“角药” 。对于独立成方的“角药” ，首推甘麦大枣汤，三药合用既可治心脾两虚、心神不安之证，又可治肝郁脾虚证或心中郁而化热之证[5
。对于合成方中特定功效的“角药” ，主要有起补益作用的，有起和解作用的，有起利水作用的。起补益作用的角药，主要分为温阳益气（人参、甘草、大枣）和滋阴和营、益气养血（芍药、甘草、大枣）；起和解作用的角药，主要分为和营卫、和枢机、和药性三大类，其中力专效宏的当属生姜、甘草、大枣角药，它们仨和营卫、和枢机、和药性之功悉具，总归调和阴阳之意；和枢机主要分为调和少阳枢机和调和诸药以畅中焦升降之机， “和药性”多体现为调和方中寒热药性，使方中诸药合用，以达解表燮里之效用，而生姜、甘草、大枣角药，可以发挥一专多能的妙用；起利水作用的“角药” ，茯苓、白术、大枣，可专事健脾利水之功，而茯苓、桂枝、大枣，可利水平冲、温阳利水[5
。

中医历来都讲究“不传之秘在于量” ，而大枣也不例外，医圣张仲景对于大枣的用量，一直都是数数，这其中却暗藏着诸多不为人知的秘密。有医者研究发现，张仲景运用大枣，主要讲究“本于经络之数”和“发于术数” ，用大枣十二枚，恰与十二经相应，用四枚应四经，用六枚应六经，用十五枚应十五络脉；用五枚或十枚以应土的生成之数，意在健脾补土，用一枚应水之生数，用七枚应火之成数，用二十五枚以应天数，取诸阳之合以温经散寒，用三十枚以应地数，取诸阴之合以峻补真阴[4
。还有医者研究发现，张仲景用十二枚大枣，与十二地支对应，暗含补养地阴之气的作用；用十枚可顾护脾胃，以资汗源；用十五枚，与“洛书”十五是中数有关，主要起到助脾胃之气以除水饮的作用；用二十五枚是一、三、五、七、九阳数相加之和，体现了救逆回阳方意；三十枚是二、四、六、八、十诸阴数之和，其补阴之力可见一斑，这么用也是以补阴为主[6
。
大枣一药的基本作用，从现代中药本草的角度来说，主要具有“补脾胃、益气血、安心神、调营卫、和药性”等作用，对于人体的一切阴阳、气机失调的病症，均可辨证使用大枣这味良药。对于大枣的用量，现代临床中应用的剂量范围是6～15g ，但是如果是经方用药，建议按照医圣张仲景的用法，按枚数运用，更符合医易奥义。仲景关于大枣的禁忌，主要有“胁下痞硬者忌用” ， “肺气不宣之咳嗽忌用” ， “腹满者忌用” ，但在现代临床中仅供参考。大枣主要用于虚证以及实中之虚，如果是实证以及虚中有实（食积、虫积、痰热咳嗽、龋齿作痛），一般不用大枣。