牙周炎|刷牙时出血，你可能得了牙周病！牙齿|糖尿病|牙龈炎|口腔健康

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一旦出现牙周炎症后
口腔会有哪些表现？
【牙周炎|刷牙时出血，你可能得了牙周病！】哪些人群需要特别注意？

这期我们继续
把牙周病讲透透——
有请指导专家：
闽江科普传播学者，福建医科大学附属口腔医院牙周科主任、主任医师陈超

出现牙周炎症的口腔
陈超主任介绍，牙周炎症包括牙龈炎、牙周炎等。
正常的牙龈是粉红色，薄薄的，紧贴在牙齿上。牙龈出现炎症时，颜色呈鲜红甚至深红色，变得松软肥大，严重时会感觉疼痛。
有牙龈炎的人，经常发现刷牙或咬硬物时牙龈出血；牙龈炎严重时，会有自动出血的倾向。然而需要注意的是，牙龈出血是牙龈不健康的危险信号，一旦发现牙龈出血，需要及时就医。牙龈炎往往会伴有口腔异味，影响社会交往。
而牙周炎除了会有牙龈红肿出血、口腔异味等表现之外，还会使牙龈在牙齿周围形成一个“袋子” ，即牙周袋。牙周袋发生溃疡还会产生脓液，导致口腔异味。

▲牙周病的发展历程，图源：生命时报
牙周炎患者往往还会出现牙龈萎缩、牙根暴露，显得牙齿越来越长了，这是由于炎症导致支撑牙齿的牙槽骨吸收。失去支持的牙齿松动、移位，牙齿松动后，牙缝变大，影响美观。甚至出现牙齿没有蛀牙，却自行掉落的情况。大家都说的老掉牙，其实就是重度牙周炎的一种表现。
牙周有炎症，疾病满身跑
1、心脑血管疾病
陈超主任解释，牙周炎是细菌感染性疾病，目前已发现牙周炎时口内的细菌及其代谢产物通过牙周组织进入血液，病原微生物会黏附于血管壁上，损害血管内皮细胞，同时增加血液黏稠度，促使血栓形成，增加心肌梗死风险。

另有研究表明，每天使用牙刷和牙线有效清洁牙齿，可降低口腔中引发动脉粥样硬化的细菌数量，从而降低患心脑血管疾病患病概率。
2、糖尿病
糖尿病是老年人的常见多发病，患糖尿病的老年人经常会发现自己的牙齿松动、红肿，检查发现是患了牙周炎。
糖尿病与牙周炎密切相关、互相影响。糖尿病患者更易患牙周炎，程度也更重。同时，伴有牙周炎的糖尿病患者比牙周健康的糖尿病患者更易发生并发症。
好消息是：通过牙周炎治疗能够显著降低血糖和糖化血红蛋白水平。
▼陈超主任提醒：
糖尿病患者更应特别重视自身口腔卫生，定期进行口腔复查，一旦患上牙周炎要积极治疗，应遵循在控制血糖的前提下，多次、短时、以基础治疗为主的原则。建议牙周治疗安排在上午，早饭及服降糖药后，治疗时间应尽量短（2小时以内，避免干扰正常饮食）。
医生总结：
牙周病是一个慢性长期的过程，如果范围局限在牙龈，只要去除了细菌、牙石的刺激，牙龈完全可以恢复正常。
但如果发展为牙周炎，包绕牙根的牙槽骨发生了吸收，就无法完全恢复正常了。
也就是说，通过治疗只能阻止炎症的进一步破坏，但是已经被破坏的牙周组织却很难完全恢复成原本健康的样子。所以，牙周炎需要早期发现、早期预防和及时治疗。

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