一个千古名方，疏通肝脏、脾胃、肺肾的一切气机，用对了大有奇功( 二 ) 牛皮癣

清代医学家王又原指出， “四味气味俱厚，磨则取其味之全，煎则取其气之达，气味齐到，效如桴鼓矣” ，此言一出，被传为佳话。《历代名医良方注释》中指出， “此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也” ，更是发人深省。不过需要记住的是，四磨汤是破气降逆的峻剂，适合气机郁结的重证，如果胸膈心下胀满，但是正气虚弱、神倦脉弱的，要慎用，且气虚较甚的，不宜使用。随着技术的变革，四磨汤在现代已经有中成药，比如四磨汤口服液，而且，四磨汤原方与四磨汤口服液以及它的加减方，在现代临床中大放异彩，早已超越了原方本来所适用的肝气郁结证，这也体现了古代中医的智慧，诸多千年古方，穿越千年光阴，依然能够“道经千载更光辉” 。

在现代临床中，四磨汤原方与中成药以及加减方，所治的病症，已经超出想象，比如可用于治疗喘咳（肺气肿），胃脘痛（慢性胃炎），关格，梅核气（癔球），漏肩风（冻结肩），乳痈（乳汁郁结性乳腺炎），呃逆（膈肌痉挛），行经腹痛（痛经）[1
，阴吹[2
等疾病。不仅如此，还能用于治疗肿瘤化疗后出现胃肠道症状，术后肠粘连，婴幼儿胃食管反流等病症[2
。有研究发现，四磨汤可用于治疗消化不良，便秘，肠梗阻，肠易激综合征，慢性乙型重型肝炎内毒素血症，原发性肝癌及介入化疗栓塞术后胃肠功能障碍，胃食管反流病，糖尿病胃轻瘫，急性胰腺炎腹胀，感染性腹泻；混合痔术后并发症，术后便秘，术后胃肠功能障碍，术后肠梗阻；妇科术后胃肠运动功能恢复；早产儿喂养不耐受，新生儿黄疸，小儿功能性便秘，小儿急性肠系膜淋巴结炎，儿童功能性腹痛，小儿腹泻，小儿腹胀，小儿功能性消化不良，儿童营养不良，儿童厌食症，新生儿呕吐，新生儿咽下综合征，预防早产儿胎粪排出延迟等疾病[3
。

对于四磨汤来说，现代药理对它也进行了深入研究，研究发现，四磨汤对胃肠道平滑肌有兴奋和抑制的双向调节作用，既能增加肠蠕动，又能缓解肠痉挛；而且近年来的临床应用和科学研究表明，四磨汤对于各种胃肠道功能紊乱有很好的疗效，对于肿瘤腹部术后的患者能促进其胃肠道功能的恢复，在治疗新生儿胃食管反流、高胆红素血症、喂养不耐受等方面也取得了不错的效果[4
。研究还发现，四磨汤口服液具有增强胃肠运动，调节肠道微生态和酶活性，增强免疫，抗炎，镇痛，保护肠粘膜等药理作[5
。不得不说，四磨汤这个奇效良方，完全一扫仅用于肝气郁结的独立病机，更是涉及到脾胃、肺、肾等脏腑的病症，而且，不仅可以广泛用于内外妇儿临床各科，还对于手术后肠胃功能恢复有“神助攻”的妙用。
总体来说，四磨汤虽然原本仅是为“七情伤感，上气喘息，烦闷不食”而设，但却可以运用于肝、脾、胃、肺、肾等多个脏腑的病症，而且全方还融合了“行气、醒气、散气、降气、纳气”以及“维护正气”的六气妙法，又加上是采用磨汁煎服的方式，堪称千古以来独具特色的经典良方。总体来说，四磨汤具有疏通肝脏、脾胃、肺肾的一切气机的妙用，若能对证用药，必能大有奇功，堪称屡用屡效。

参考文献
[1
李生安.四磨汤的临床应用经验[J
.新中医， 1983 ，（7）：11-13.
[2
李飞.中医药学高级丛书·方剂学（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社， 2011.