甲状腺|眼睛不舒服？小心是甲状腺相关眼病免疫系统|甲亢

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王先生患有Graves病、甲亢半年了，近半月他觉得眼睛不舒服，一开始是眼睛酸胀、疼痛，他以为是熬夜看手机导致用眼过度相关，便没有重视，自己滴了缓解视疲劳的眼药水，没想到眼睛的症状越来越重，逐渐出现了眼睛变大，向前突出，发红、流泪、怕光及视物模糊。
【甲状腺|眼睛不舒服？小心是甲状腺相关眼病】这天他来到唐主任门诊复诊，主任诊查后告诉他：“你得了甲状腺相关性眼病” 。
“甲状腺疾病还会连累眼睛？“王先生觉得很奇怪。今天唐主任就跟大家说说甲状腺相关眼病到底是怎么回事。

什么是甲状腺相关眼病？人体内存在免疫系统，就像国家的军队，发现并抵抗外来有害物质的损伤，从而保证机体健康。正常情况下免疫系统可以识别出自身组织，然而有时候，免疫系统出现了问题，错把人体的正常组织当成外来有害物质，并进行攻击，就会造成正常组织的病变。
甲状腺相关性眼病就是一种自身免疫性疾病，由于免疫紊乱导致眼球后及眶周眼组织的病变，是一种发病率很高的成人眼眶疾病。甲状腺相关性眼病多见于Graves病患者，也可见于少数桥本甲状腺炎和甲状腺功能正常者。

因此患有Graves病的病友在治疗过程中，需要警惕眼睛的病变，早期诊断及治疗甲状腺相关眼病。突眼的病人也需要检查甲状腺功能，及时发现并治疗甲亢。
甲状腺相关眼病的临床表现眼球居于眼窝中间，周围的脂肪及眼外肌可以保护眼球，并使眼球灵活转动。甲状腺相关眼病发生时，人体免疫系统攻击眼周的肌肉、脂肪等软组织，造成炎症、水肿、体积变大，将眼球往前面挤，从而造成突眼，看起来像眼睛瞪得很大一样。眼球更多暴露于外界，可出现干涩、发红、怕光、流泪、疼痛等。病情严重时，眼睛突出明显，睡觉时都闭不上，可进一步发生暴露性角膜溃疡，甚至角膜穿孔。由于眼眶内空间变小及肌肉病变，导致眼球无法灵活转动，可出现视物重影。如果眼窝内炎症反应严重，视神经受到挤压而损伤，可导致视力下降，甚至失明。

甲状腺相关眼病日常生活注意事项（1）严格戒烟：吸烟会加重甲状腺相关眼病的病情，也降低治疗效果，因此，需严格戒烟。
（2）保护眼睛，避免用眼过度，减少光线刺激，尽量少看电视、电脑、手机等电子产品，外出时可佩戴太阳眼镜，避免强日光照射，外用人工泪液避免眼睛干涩，减轻症状。
（3）眼球水肿突出严重时，睡眠时将枕头适当垫高，降低眼眶内压力，减轻眼部症状。
（4）睡眠时如果眼睑闭合不全，角膜暴露，应在睡前涂眼膏，佩戴眼罩。

如何治疗甲状腺相关眼病？治疗甲状腺疾病是基础，规律服药、检查及就诊，维持甲状腺功能正常。出现眼部不适症状，尽快内分泌科、眼科专科就诊，早期诊治甲状腺相关眼病，由医生评估眼部病情，根据情况选择以糖皮质激素为主的药物治疗、球后放射治疗或眼眶局部手术等治疗方法，从而避免严重后果，提高生活质量。
上文中的王先生在医生建议下戒了烟，规律诊治甲亢，甲功维持正常，并住院行了糖皮质激素冲击治疗，眼睛不适症状缓解，视力及外观均恢复正常。