「协和心事」生死博弈！用人工心脏为患者拼一个希望 _健康小知识

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协和“心”事系列，分享来自国家心血管病区域医疗中心、国家临床重点专科、福建省心脏医学中心、福建医科大学附属协和医院心脏外科的医路故事，从专业出发，普及心脏健康知识。
“重焕新生！感觉不错！”杨先生精神焕发地从福建医科大学附属协和医院心外科出院了。然而就在两周前，杨先生的身上插满了大大小小的管子，生命岌岌可危。
凶险！六旬老人生命危在旦夕
“心脏突突地跳，浑身冒汗，
感觉马上就要死了，
这种体验再也不想经历第二次了！”
杨先生回忆当时的情况
仍然心有余悸

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66岁的杨先生退休在家，去年12月，突发持续性胸痛，紧急送到当地医院，医生诊断是急性心肌梗死。当地医院立即开始抢救，为他植入了冠脉支架，暂时稳住了杨先生的生命体征。但由于杨先生到达医院时已经错过急性心肌梗死治疗的黄金时间，术后出现了严重的后遗症，包括心跳骤停、急性心衰等危急情况。尽管经过了呼吸机辅助，并植入人工心肺（ECMO)和主动脉内球囊反搏（IABP)治疗，杨先生的病情却依旧持续恶化，反复地出现心跳骤停。当地医生判断，由于梗死时间比较长，杨先生的心脏功能很难恢复，仅靠药物治疗也很难达到脱离呼吸机甚至其他生命支持的手段，他的生命危在旦夕。
当地医院了解到福建医科大学附属协和医院在心脏移植和人工心脏方面的治疗水平排全国前列，因此紧急联系了协和医院的心脏外科团队。但是，出发前杨先生在当地医院被查出毒核酸检测结果阳性。家人有点担心：“感染了新冠，会影响手术和治疗吗？”对于收治新冠感染者，福建医科大学附属协和医院早有完善的预案，即使是感染了新冠，也不影响患者的诊疗工作。在打消了这方面顾虑后，杨先生的家属冒着路途中可能出现的生命危险，义无反顾的把杨先生送到了陈良万教授的团队上。
用人工心脏为患者拼一个希望！
经陈良万教授团队评估，杨先生的心脏功能极差，只有心脏移植手术才能延续生命，但是杨先生的情况紧急，如果不能及时等到合适的供体，他随时会有生命危险；而且他身体各项指标极差，心脏移植的风险也极高。
就在治疗即将陷入僵局的时候，陈良万教授建议杨先生的家属考虑植入人工心脏。
陈良万教授表示
“对于终末期心衰患者而言，药物治疗和常规手术基本无效，唯一的办法只有心脏移植，但是自然心脏供体极度稀缺，人工心脏给了终末期心衰患者活下去的希望。 ”
由于杨先生年龄较大，病情复杂且基础病较多，手术种可能出现的风险也比较高，为了确保手术顺利开展，陈良万教授团队召开了多次会议，进行反复分析论证，最后制定了详尽的手术方案。陈良万教授亲自带领团队实施手术，在多学科的通力合作下，顺利为他装上了人工心脏。在人工心脏的辅助下，杨先生顺利脱离体外循环，撤离了ECMO 。
术后，在精心治疗及护理下，杨先生脱离了呼吸机，心功能逐渐恢复，并在密切监护下开启了早期心肺功能训练，促进各项功能的恢复。日渐稳定后，杨先生转至普通病房，并在医护人员和家人的陪伴、指导和鼓励下，共同探索如何更好地与“人工心”相处，如何充电、更换电池、日常生活怎么淋浴、康复等。现在，杨先生已经顺利出院了，他将迎来新的希望。