肠道|肠漏，你必须知道的热知识（三）( 三 ) 影响|下丘脑|器官|垂体|微生物

文章图片
@ 芸松健康
肠漏与性激素系统异常
除了应激激素，性激素这种明显影响人生活和行为的激素同样受肠道微生物影响，这就是（菌-）肠-脑（下丘脑-垂体）-性腺轴（HPG轴）。 HPG轴在个体第二性征的维持、生育能力，及其他社会行为方面都至关重要。微生物在HPG轴中的作用近年来才逐渐为人所知。

文章图片
@ 芸松健康
Cell 2018最新的一篇研究显示：肠道微生物代谢产物及胃饥饿素可驱动性别特异的基因表达、代谢和器官节律，从而使宿主保持性别二态性；缺乏共生微生物的无菌两性小鼠均趋于中性化，性别差异明显减小，如无菌雌鼠雄激素增加，而无菌雄鼠雌激素增加[8] 。

文章图片
@ 芸松健康
性激素水平会明显影响肠道菌群，菌群也会反过来影响激素含量；雌激素和雄激素会促进不同微生物增殖，肠道细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可把无活性的性激素转化为活性状态[9] 。

文章图片
@ 芸松健康
在多种有性别差异的疾病中，菌群和激素都发挥着重要作用[9, 10] ，如相比男性，女性患心血管疾病风险略低，而患风湿病和甲状腺疾病风险更高（上期介绍过）。肠漏，你必须知道的热知识（二）

文章图片
@ 芸松健康
与HPA轴类似， HPG轴也是负反馈调控；性腺分泌的性激素不仅影响全身，过量性激素还会反过来抑制上级分泌器官释放促激素；负反馈机制使个体性激素维持在正常水平，肠道微生物是HPG轴不可或缺的一环。与HPA轴不同的是， HPG轴的程序性发育更为明显。在人一生中存在重大波动期，主要是青春期和更年期，女性还有妊娠期。在这几个时期，人体激素水平和生理状态会发生剧烈变化，菌群也随之改变；反之菌群的变化也会HPG轴的发育和波动；由于HPG轴与HPA轴相互影响， HPG轴功能异常，不仅会引发生理异常还会引发心理和行为问题。

文章图片
@ 芸松健康
也就是说，除了社会支持和心理状态，健康的菌群会帮助宿主健康度过性激素波动期；而异常的菌群/肠漏则会导致宿主罹患各种心理疾病和生理疾病[2, 3, 11] 。

文章图片
@ 芸松健康
近年来，关于儿童性发育异常、男女不孕不育、女性产前/产后抑郁症和更年期女性心理疾病慢性疾病有显著上升趋势。我们认为：既然肠道微生物是调节性激素和生育能力的重要因素，那么破坏菌群则会损害生育能力；在激素剧烈波动时期，不健康的饮食方式和生活方式是肠道屏障损害的帮凶，肠漏对健康的摧毁在这些不幸人群中会尤为明显。下面以女性绝经后的状况为例进行简单介绍。

文章图片
@ 芸松健康
绝经后低水平的雌激素会导致女性易患各种疾病，包括代谢综合征、妇科疾病（与雌激素缺乏引起阴道菌群改变有关）、心血管疾病和认知减退等。卵巢功能减退，分泌雌激素减少时，肠道菌群合成雌激素调节HPG轴的能力显得更为可贵。健康的肠道菌群如同雪中送炭，能够帮助宿主合成雌激素，保持健康；而菌群紊乱或者肠漏则似火上浇油，进一步扰乱雌激素代谢，破坏免疫，引发妇科疾病和其他疾病[12] 。