肠道|肠漏，你必须知道的热知识（三）影响|下丘脑|器官|垂体|微生物

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内分泌系统与神经系统是人体的两大整体调控系统。内分泌系统由各种内分泌腺和内分泌细胞组成，可通过内分泌信号（如激素）对全身进行调控，但速度要明显慢于神经系统。内分泌腺可分为两大类：一是在形态结构上独立存在的肉眼可见器官，即内分泌器官，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等；二为分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞，消化道的肠内分泌细胞。还有许多器官虽非内分泌腺体，但含有内分泌功能的组织或细胞，例如脑（内腓肽、胃泌素，释放因子等），肝（血管紧张素原， 25羟化成骨固醇等），肾脏（肾素，前列腺素， 1,25羟成骨固醇等）等。

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肠是人体最大的内分泌器官，肠道分布有20多种内分泌细胞，表达有超过30种激素基因（每种激素基因都有多种表型），可分泌100多种激素活性肽，种类远超其他外周内分泌器官。同时，肠道微生物也可分泌大量激素活性物质，影响全身各个器官和系统。而肠道微生物是人体内分泌系统的必需元件。有人甚至提出“微生物内分泌学”这一新学科来强调肠道微生物在内分泌功能中的重要性[1, 2] 。
【肠道|肠漏，你必须知道的热知识（三）】
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肠道屏障功能异常/肠漏引起的肠脑内分泌功能改变不会局限于肠，而可传递到身体其他器官。前两期介绍了肠漏对消化系统和免疫系统的影响，本期将重点介绍对内分泌系统和内分泌功能的影响。

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传统观点认为，内分泌器官只受上级内分泌器官和神经系统调控，但不断有新证据显示，内分泌器官还受肠道微生物和肠脑调控，这就是所说的（菌-）肠-脑-内分泌轴。下丘脑是调节内脏和内分泌活动的高级神经中枢，在调节垂体激素释放和自主神经系统活动中发挥着关键作用。脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。下丘脑、垂体和外周内分泌腺组成个体的神经内分泌系统，宿主可通过神经内分泌调控肠脑，肠道微生物也可通过神经内分泌途径影响大脑和行为[2, 3] 。肠漏引起肠脑内分泌紊乱时，异常的微生物及其激素样活性代谢产物可进入体内，通过肠-脑-内分泌轴影响全身器官功能。

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上期介绍过肠漏对肠-脑（下丘脑-垂体）-甲状腺轴的的影响，本期以肠-脑（下丘脑-垂体）-肾上腺轴（HPA轴）为例来介绍肠漏对神经内分泌系统的影响。

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肠漏与应激反应系统异常
（边缘系统）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），顾名思义，由神经网络链接的下丘脑、垂体和肾上腺三部分组成。 HPA轴是神经内分泌系统和应激反应系统（Stress Response System）的重要组分，参与控制应激反应，并调节多种身体活动，如消化、免疫、心情情绪、性行为、以及能量贮存和消耗。