二甲双胍|如何正确服用二甲双胍？医生指出5个注意事项，你真的用对了吗？糖尿病|血糖|医生

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二甲双胍是一个有着五六十年的历史经典口服降糖药物，自从二甲双胍诞生以后，后来科学家们又研发出了几种口服降糖药物，但是这些药物都无法撼动二甲双胍的地位。由于二甲双胍具有良好的降糖效果，能够有效改善糖尿病患者的预后，并且具有较高的安全性，几乎没有低血糖风险。因此，包括美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究协会以及中国等多个国家的临床指南，均推荐二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选药物。

不过呢，我发现啊，有很多糖尿病患者都在质疑这个药，也有很多患者觉得二甲双胍降糖的效果也并不理想。
质疑这个药的人主要是因为二甲双胍所引起的胃肠道反应，有一部分患者在刚开始服用二甲双胍的时候会出现恶心、反胃、食欲减退、大便稀烂等胃肠道反应，不理解的人呢，以为是药物的“毒性”太大了，所以一开始就很抵触这个药。其实啊，出现胃肠道反应主要是因为由于胃肠道对药物的不适应，随着服药时间的延长，这种不适反应会慢慢自动消失，不会对身体造成影响。
而且啊，我们还可以采取以下2种方法来应对二甲双胍所引起的胃肠道反应。

方法一

从小剂量开始服药，让胃肠道适应之后再逐渐加大药量，直至最佳剂量。一般开始服用的时候每次服用500mg ，早晚各1次，维持2周之后，如果没有胃肠道反应，那么这时候可以每次加量到1000mg ，也是早晚各1次，这是二甲双胍的最佳剂量。

【二甲双胍|如何正确服用二甲双胍？医生指出5个注意事项，你真的用对了吗？】方法二，选用缓释片或者肠溶片

二甲双胍有3种不同剂型：普通片、缓释片以及肠溶片。普通片制作工艺比较简单，价格也比较便宜，但是由于药物释放太快，对胃肠道的刺激也会比较大，所以比较容易引起胃肠道反应。而缓释片的释放速度较为缓慢、肠溶片又是在肠道释放，避免了对胃黏膜的刺激，从而有效减轻了胃肠道反应，降糖效果也较为稳定，但由于加工工艺比较复杂，所以价格也要比普通片要贵。有条件的患者可以选用缓释片或者肠溶片。

那些觉得二甲双胍降糖效果不好的人，其中很大一部分是因为服用的方法不对。
那么，如何正确服用二甲双胍？

第一点，不同的剂型服用的方法不一样

普通片由于药物释放比较快，为了减轻胃肠道反应，最好是随餐服用，避免餐前空腹服用；由于药物维持时间比较短，为了平稳控制一天的血糖，所以每天最好3次服用。
缓释片由于药物释放比较平缓，所以一天服用1次就可以了，最好是随晚餐一起服用，这样也有助于控制夜间血糖。
肠溶片由于需要进入肠道才能够释放，所以最好是餐前半小时服用，避免食物影响药物进入肠道，为了平稳控制一天的血糖，最好是早晚各服用1次。

第二点，服用合适的剂量

二甲双胍最佳的剂量为每日2000mg ，普通片是分3次服用，缓释片是每天服用1次（随晚餐服用），肠溶片是分2次服用（早晚各1次）。如果觉得二甲双胍降糖效果不理想，那么你服用的剂量是否达到了最佳剂量？