李霞|你了解“双相情感障碍”吗？公立医院|高质量|实施方案|人

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【 李霞|你了解“双相情感障碍”吗？】
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“我儿子是天才，他现在精神病院里，他妈妈今天刚走了。”近日，一篇名为《杭州男子从殡仪馆打来电话：能不能写写我们的天才儿子》的文章悄然刷屏。在这个看似“无理”要求的背后，一个家庭对抗双相情感障碍几十载的故事让无数读者潸然泪下。
打电话的男子名叫金性勇，一名双相情感障碍患者的父亲。儿子金晓宇，精通3国语言，10年翻译22本书、700万字，领域横跨小说、电影、音乐……这篇文章不仅让“外面的世界”认识了金晓宇，也让人们开始思考：双相情感障碍是怎样一种疾病？我们还能为“金晓宇们”做些什么？
双相情感障碍的显著特征就是情绪的极度紊乱，核心症状为情感功能失调。兴奋时，行为异常活跃；低落时，自贬、自责，甚至自残……以躁狂和抑郁的反复发作为主要特点，也可能混合存在。患者的情绪如同摆锤，在兴奋与低落之间失控摇摆，造成精神极大痛苦。
双相情感障碍给人带来的精神痛苦是巨大的。彭代辉表示，双相情感障碍患者囚禁在自己的精神世界，他们可能会与自己为敌，与现实相背离，不断受到疾病的折磨。梵高在给弟弟提奥的信中曾写道：“在大多数人眼里我是谁？什么都不是，一具空壳，一个从来没有、也不会有任何社会地位的人，简单地说，一个彻彻底底的失败者。”
身心的折磨：从个体到群体的痛与伤
“有一天，我和他妈妈坐在沙发上看电视，轰隆一声巨响。小宇把厨房的冰箱推倒了。这是他第一次出现暴力行为。”在金性勇的自述中，这样的场景描述让人心头一颤。双相情感障碍的“破坏力”为什么这么强？上海市精神卫生中心副主任医师从恩朝介绍，双相情感障碍的显著特征就是情绪的极度紊乱，核心症状为情感功能失调。兴奋时，行为异常活跃；低落时，自贬、自责，甚至自残……以躁狂和抑郁的反复发作为主要特点，也可能混合存在。患者的情绪如同摆锤，在兴奋与低落之间失控摇摆，造成精神极大痛苦。“学校以为晓宇是发酒疯，把他送到医院。我把他带回家。我知道这孩子与学校从此无缘了。”相比对实际物体的“破坏”，双相情感障碍所带来的社交和生活难题才是患者和患者家属真正的“噩梦”。
上海市精神卫生中心主治医师陈正向采访人员介绍了这样一个案例，2020年10月，24岁的吴女士因行为异常影响正常生活，后被诊断为患有双相情感障碍。有一阵子，吴女士终日郁郁寡欢、情绪低沉，失眠成了常有的事。在这样死气沉沉的情绪裹挟下挨过了2个月，吴女士的情绪又突然逆转，兴奋、激动、狂躁，一天只睡四五个小时都没问题，还出现了“刷爆”信用卡、不计后果计划移居国外等异常行为。“这简直是教科书级别的案例了。”陈正表示，既有躁狂发作又有抑郁发作，吴女士的两种发作的症状表现都非常典型。在经过系统治疗后，吴女士的情绪恢复平稳，睡眠和饮食也恢复到了正常的状态。“不仅是对个体和家庭，在当今世界范围内，双相情感障碍已经被列为常见的慢性精神疾病，平均发病年龄在25岁。”上海市精神卫生中心心境障碍科主任医师彭代辉告诉采访人员，双相情感障碍的患病率在各个国家和地区的报道不尽相同，但此前WHO的一项统计数据显示，2005至2015年十年间患病总数及伤残损失生命年（每千人）增加14.9人，给全球带来的负担逐渐加重。