杨蓓蓓|不把耳背当回事 或致大脑“生锈”

近日,一段“喊门”视频走红网络,视频中的男子回家给爷爷奶奶送东西,在单元门喊两位老人开门,但老人耳背一直没听懂。日常生活中,不少老年人有耳背困扰,生活受到影响,但另一方面,许多人又认为这是“正常现象”,对此视而不见。
浙大二院耳鼻喉科主任杨蓓蓓教授告诉采访人员,随着年龄增长,听觉器官会衰老和退变,导致双耳呈对称性、缓慢进行性的感音神经性听力下降,这就是老年性耳聋。该病起病隐匿,缓慢进行性加重,很多患者等到情况严重才到医院就诊,往往已错失最佳干预时间。
听力是人接受外界信息的主要途径,一旦长时间听不清、听不到,容易出现心理问题,比如焦虑、抑郁,严重的还可能造成认知障碍。有研究表明,听力损失已成为全球第三大致残因素,是影响全球人类健康,尤其是老年人健康的重要因素。老年性耳聋最初的表现除了听不清,还会出现言语识别度、理解能力降低,同时伴有耳鸣等症状。
很多人出现认知障碍以后,首先想到去神经内科或精神科就诊,却很少有人想到可能是听力原因导致的。研究发现,老年痴呆有九大高危因素,听力是唯一可干预的高危因素。也就是说,如果可以及早有效地干预听力问题,可以减少老年痴呆的发生。
杨蓓蓓表示,目前,神经退变尚无可逆转的药物能进行治疗。如果听力障碍严重影响沟通,需要配戴助听器治疗。如果助听器效果也不佳,就要考虑人工耳蜗植入。
在临床上,不少老年性耳聋患者对助听器有抗拒心理。事实上,佩戴助听器和戴老花镜是一个道理,都是为了提高生活质量。有人会问,是不是等到完全听不到,才需要用助听器?这是错误的。打个比方,有人摔伤了,躺久了会肌肉萎缩。耳朵也一样,长时间得不到声音刺激,可能会进一步发生退变。不仅是耳朵,大脑如果长时间不处理听到的信息,时间久了,大脑皮层得不到有效训练,也会变得“业务生疏”,即使后来又能听到声音,大脑对声音信号的处理能力也可能已经下降。所以,当感到交流费劲,辨别语言困难时,最好尽快到医院就诊评估,及早干预。当然,助听器也不能随意购买,需要专门的验配和调试。
知道多一点
“三高”也会导致耳聋
内耳感知声音的细胞叫毛细胞,它的营养供应来自耳蜗动脉。耳蜗动脉不像其他血管有很多分支,内耳的血供仅此一支,一旦堵住,没有侧支循环的及时建立,就会导致缺血缺氧,导致毛细胞的损失。
“三高”会在无形中影响血供。高血脂会让血液粘滞度变高,血液流动变慢,影响营养供应;高血压、高血糖导致微血管病变,引起血管堵塞。
杨蓓蓓|不把耳背当回事 或致大脑“生锈”】因此,健康的生活方式很关键,要把血压、血糖、血脂控制在一个合理状态。如果全身血流畅通无碍,那内耳的细胞就会保持满满活动,也就会延缓听力衰老。