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以往的研究和指南主要聚焦有结直肠癌家族史的人 , 而近期有研究发现 , 有结直肠息肉家族史的人 , 同样也更易患结直肠癌 。
研究人员从瑞典全民胃肠道组织病理学队列ESPRESSO中筛选出1965-2017年期间被诊断出结直肠癌的患者 , 共纳入病例68060例 , 对照333753例 。 结果发现:
只要有1位亲属患结直肠息肉 , 则结直肠癌发病风险就会比没有息肉家族史的人高43%;
如果有不低于2位亲属患息肉 , 结直肠癌发病风险升至79%;
而如果有不低于2位亲属既患息肉又患直肠癌 , 则其50岁前患直肠癌的风险会比没有相关家族史的人高15倍还多 。
研究提示 , 有结直肠癌或结直肠息肉家族史的人 , 都应进行大肠癌筛查 。
对于大肠癌的预防 , 饮食扮演着一个重要的角色 。 不管是不是高危人群 , 饮食做到以下3点 , 都对大肠癌的预防有益 。
研究发现高动物脂肪饮食是导致大肠癌的高度危险因素 。 可能的原因是:诸多致癌物质为脂溶性 , 以及高脂饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌 , 对肠道有刺激和损害作用 , 可诱发肿瘤细胞的产生 。
1、限制动物脂肪
饮食建议:
众多的证据表明 , 增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率 。 其原因可能与膳食纤维有助排便 , 减少肠道有害物质的残留时间有关 。
2、多摄入膳食纤维
饮食建议:
一般成人每日补充膳食纤维30克 。 膳食纤维分可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维 。
可溶性膳食纤维可吸附肠道内油脂类物质 , 使肠壁内形成薄膜 , 有利于食物残渣迅速排出 。 代表食物有大麦、豆类、胡萝卜、柑橘类水果、燕麦等 。
不可溶性膳食纤维主要来源于蔬菜、全谷物、杂豆等 , 主要功效是增加肠道蠕动、改善便秘、预防结肠恶性病变等 。 代表食物有麦麸、糙米等 。
多吃富含膳食纤维的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等 。 在维持主食量不变的前提下 , 用部分粗粮替代细粮 。
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3、维生素和微量元素
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