房颤|老人房颤在家偏瘫，紧急取栓转危为安网约护士|武汉市中心医院|尿管

74岁的刘阿姨平日患有冠心病、房颤、糖尿病等疾病。2021年12月29日13点左右，刘阿姨做家务时突然左侧肢体不力，左上肢持物不稳，下肢行走拖曳，为求进一步诊治，到潍坊市中医院东院区脑病科就诊。
经过快速评估及颅脑CT扫描检查，牟方波主任团队诊断患者为急性脑梗死，颅脑CT扫描排除脑出血，经颅脑CT血管成像（CTA）检查结果显示，患者右侧大脑中动脉栓塞。“患者需要进行急诊取栓！”在与家属沟通接下来的治疗方案后，脑病科牟方波主任团队迅速将患者送入介入导管室。

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术中，胡希勇副主任医师在患者大腿根部股动脉处植入一枚股动脉鞘，沿股动脉鞘利用造影导管进行脑血管造影，证实患者的右侧大脑中动脉栓塞，经家属同意后，胡希勇副主任医师带领主治医师张宗鹏为患者实施右侧大脑中动脉取栓术，将取栓导管快速输送至右侧大脑中动脉闭塞段，边持续负压抽吸边支架拉栓，成功取出血栓，造影检查右侧大脑中动脉通畅，术后患者言语及肢体活动明显改善，经过后续药物及康复治疗，目前患者恢复良好，已康复出院。
牟方波主任团队介绍，患者本次突发脑梗，与心房颤动有关，并仍有反复发病风险。房颤是临床上最常见的一种心律失常，持续或阵发性房颤均可在心脏左心耳内形成血栓，一旦血栓脱落堵塞脑血管，可造成偏瘫、言语不清，甚至昏迷，造成终身残疾或死亡。由于大多数心房颤动早期通常没有症状，因此，中老年人要及早开展卒中危险筛查，及时接受抗凝治疗，才能大幅降低卒中风险。
房颤为啥偏爱脑梗？
房颤是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时，也导致心室律的不整齐，易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
房颤患者的心律不稳定，很多患者时阵发性房颤，心律的变化导致心脏泵血功能的异常。房颤病人心脏内不稳定的血流会导致形成血栓，血栓一旦随血流逃出心脏，很容易阻塞血管。由于脑组织血流量较大，供血血管距离心脏较近，在脑血管中被卡住，最终出现脑梗死的发生率非常较高。
【 房颤|老人房颤在家偏瘫，紧急取栓转危为安】心脑同治，即心脑血管疾病同时治疗，同法治疗。这是由于动脉粥样硬化是心脑血管病共同的病理基础，是一种全身性疾病，只是由于累及部位不同，才出现不同的临床症状。对合并出现心、脑血管疾病的患者，医生在治疗方案的选择上是相通的，力求同时减轻心、脑的病理损害。