降压药吃几年会怎么样?坦言:伤不伤身体,取决于这4点

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降压药吃几年会怎么样?坦言:伤不伤身体,取决于这4点

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降压药吃几年会怎么样?坦言:伤不伤身体,取决于这4点

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降压药吃几年会怎么样?坦言:伤不伤身体,取决于这4点

高血压是一种常见的慢性病 , 特别是中老年人群中 , 患高血压的比例更高 , 同时高血压也是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素 , 积极控制好血压水平 , 对于保护心脏、肾脏、心脑血管等多个组织器官 , 都有着重要的意义 。
对于大多数人高血压患者来说 , 如果我们同无法健康生活调理 , 使血压恢复到正常水平 , 就需要启动降压药物治疗来加强血压的控制 , 在确需用药的情况下 , 越早用药 , 带来的心血管获益就越大 。

但对于高血压的药物治疗 , 很多患者纠结的一点是 , 降压药是吃了才管用 , 所以需要每天吃药 , 长期用药 , 这样的天天吃药的方式 , 让很多高血压患者担心 , 天天吃降压药 , 会不会造成身体的伤害呢?

还有一些现实中的例子 , 有人坚持吃降压药 , 仍然出现了心梗 , 脑中风等重大疾病 , 这时候就更会有人说 , 你看看 , 吃降压药把身体吃坏了吧?如果我们有基本的逻辑就可以想清楚 , 吃降压药和突发的心脑血管疾病之间 , 是无法建立直接关联的 。

那么长期降压药 , 会带来什么后果呢?会不会吃的时间越长身体健康会越受到伤害呢?这是很多朋友影响降压药用药依从性的一个重要问题 。

对于这个问题 , 我们首先要弄清的一个问题是:降压药到底是干什么的?如果我们把药物的作用仅仅理解为“治愈”疾病 , 那是很不全面的 , 实际上药物的作用还可能是预防疾病和控制疾病 , 特别是对于原发性高血压这种慢性病来说 , 通过长期规律的用药 , 来使血压保持在稳定达标的范围内 , 是保护好身体健康 , 特别是心脑血管健康的重要手段 , 这时候药物的作用更多是“控制”血压 , 预防心脑血管疾病 。

因此 , 对于长期服用降压药 , 我们不应该只担心长期服药带来健康危害 , 而是应该正确的认识降压药的重要作用 , 以及对于血压控制及心血管疾病预防的重要性 , 而长期服用降压药 , 会不会伤身体 , 也取决于我们能否正确合理的使用降压药 , 合理使用降压药 , 长期使用不但不会危害身体健康 , 还能够带来多重的健康获益 , 做到下面这4点就尤为重要 。
注意做好血压的监测
我们长期服用降压药 , 当然是为了加强血压的控制 , 使血压稳定在健康合理的范围内 , 因此 , 在长期用药的过程中 , 一定要做好血压的监控测量 , 定期做好血压监测 。

服药初期应该经常测一测血压 , 了解药物的降压效果 , 有少时情况是 , 选择的降压药不匹配 , 降压效果差 , 完全没有起到控制好血压的作用 , 还有的情况是 , 一下子用药太猛 , 降压过度 , 出现了低血压的问题 。 这种情况下 , 结合血压测量结果 , 及时调整用量 , 就是很重要的 。
如果药物能够控制血压到130/80mmHg以下的达标范围(高龄老年人可适度放宽) , 在长期用药的过程中 , 也要做好血压的监测 , 随着年龄的增长 , 血管衰老硬化程度的加剧 , 高血压的控制难度会越来越大 , 这种时候 , 原本的用药方案可能就需要调整 , 比如单种药物变成联合用药 , 两种或更多种降压药合理联合 , 能够带来更强的降压作用 , 保护好血管健康 。
在长期服药的过程中 , 在季节冷热交替时 , 也应该多做血压的监测 , 特别是血管硬化程度比较严重的高血压患者 , 血压受到外界环境冷热变化的影响往往更大 。 在这种时候最好血压的监测 , 也是预防血压升高不受控制或低血压风险 , 及时调整用药方案的重要时段 , 值得特别注意 。
注意药物可能的不良反应风险
药物都有相应的副作用风险 , 降压药也不例外 , 但总体上来说 , 目前主流的6类一线降压药 , 钙离子通道拮抗剂类(各种地平) , 血管紧张素转化酶抑制剂类(各种普利) , 血管紧张素受体拮抗剂类(各种沙坦) , 利尿剂类(氢氯噻嗪 , 吲达帕胺等) , β受体阻滞剂类(各种洛尔 , 卡维地洛等) , 以及沙库巴曲缬沙坦 , 这些降压药多数情况下 , 合理使用 , 对于大多数高血压患者都是能够耐受的 。

当然 , 也要强调服药前应该了解药物可能出现的不良反应 , 在服用的过程中结合实际情况注意监测 , 才能够更好的确保用药安全 。 各类降压药需要注意的副作用也各不相同 , 例如地平类降压药 , 需要注意心率加快 , 潮红 , 脚踝水肿 , 便秘等不良反应 , 而普利类药物则应该注意长时间干咳的不良反应 , 沙坦类降压药应该注意血钾升高(特别是肾功能不全患者)以及血管神经性水肿的风险 , 而利尿剂则要注意低血钾问题以及尿酸升高痛风等问题;β受体阻滞剂则可能会影响脂糖代谢 , 还要注意心动过缓的不良反应风险等 。
上述介绍只是抛砖引玉 , 还是建议大家对于所服用的降压药 , 要仔细阅读说明书 , 包括注意事项、不良反应、禁忌等项 , 一定要有所了解 , 合理安全的使用降压药 , 如果出现不耐受的不良反应 , 应及时停药并就医处理 , 同时考虑更换或调整降压药的用药方案 。
注意与其他药物的相互作用如果除了服用降压药以外 , 还需要服用其他的药物 , 就需要注意药物之间发生相互作用的风险 , 如果因为服用多种药物产生相互作用而损害了身体健康 , 就真的得不偿失了 。

关于药物相互作用 , 举几个简单的例子——

  • 氨氯地平与辛伐他汀同服时 , 氨氯地平可能会影响辛伐他汀的代谢 , 因此辛伐他汀的用药剂量一般不应超过20mg , 或者考虑换服其他类型的他汀来替代 。
  • 【降压药吃几年会怎么样?坦言:伤不伤身体,取决于这4点】非洛地平的代谢途径是肝药酶CYP3A4 , 西柚汁中含有能够强效抑制这种酶的呋喃香豆素 , 因此在服用非洛地平4小时内 , 如果饮用西柚汁 , 可能会早血药浓度过高 , 降压过度的低血压风险 。 除了西柚汁以外 , 一些强效的CYP3A4抑制剂 , 例如利托那韦 , 伊曲康唑 , 环孢素等 , 也不宜与非洛地平同服 。
  • 特拉唑嗪等α受体阻滞剂类药物 , 常用于良性前列腺增生的治疗 , 但同时也有一定的降压作用 , 与降压药物同服时 , 会加大低血压的风险 。
这样的例子还有很多 , 我们不能一一列举 , 还是希望大家能够积极注意药物相互作用的风险 , 确保长期用药的安全性 。
注意健康生活方式的保持
对于高血压的控制来说 , 我们如果仅仅想通过药物 , 就能够控制好血压 , 就好比是一条腿走路 , 不可能达到稳健的控压作用 。 在服用降压药的同时 , 健康生活方式的保持同样不可或缺 , 以下这几点生活建议 , 对于降血压尤为重要——

  1. 饮食控盐 , 对于钾摄入量偏低 , 同时肾功能健康的高血压患者 , 富含钾的低钠盐替代常规的食盐 , 是一种不错的选择 。
  2. 加强运动锻炼 , 有氧运动要坚持 , 同时还建议进行靠墙蹲 , 力量训练等其他方式的运动 , 综合起来的降压效果更好更理想 。
  3. 戒烟限酒:戒烟对于保护血管健康很重要 , 同时对于稳控血压也是重要的一个方面;如果原来不喝酒 , 建议继续保持 , 如果有喝酒习惯 , 一定要控制适度饮酒 , 切勿过量 。
  4. 控制体重 , 肥胖问题会导致整体的代谢失调 , 也包括血压升高的问题 , 控制体重能够有助于降低血糖血脂血压水平 , 调节身体基础代谢 , 同时还能减少多种其他健康风险 。
  5. 保持平和的心态 。 应该学会戒除焦虑、紧张等不良情绪 , 对于调节交感神经紧张带来的血压升高有很积极的作用 , 特别是对于中青年人舒张压高的问题 , 有时候把情绪舒缓下来 , 血压和心率自然也就降下来了 。
  6. 保持良好的睡眠 。 充足 , 高效 , 规律的睡眠 , 能够有助于机体的自我修复和血压调节机制的保持 , 每天保持规律的7到9小时的睡眠时间 , 是稳控血压的另一个生活调理方式 。
  7. 尽量减少环境变化带来的影响 。 空气污染 , 极端天气的增多 , 微塑料颗粒的影响等问题 , 是我们面临的共同难题 , 这些问题对于血管健康的影响也不容忽视 , 在日常生活中 , 也应该尽量注意减少这种外部环境带来的影响 , 保护好自己的健康 。
总而言之 , 对于高血压患者来说 , 我们服用降压药的目的 , 是为了在确保用药安全的前提下 , 合理规律的控制好血压水平 , 尽量减少高血压对血管健康带来的损伤和危害 , 而且我们也要明白 , 高血压的用药 , 需要随着年龄的增长 , 病情的变化 , 身体的耐受性 , 外部环境的变化等 , 有一个灵活运用 , 动态调整的过程 , 绝对不能死搬硬套 , 合理的使用药物 , 才能够是用药的获益大于风险 , 及时的调整用药方案 , 才能够更好的保证长期用药安全 。