干细胞外泌体在皮肤病领域的应用：伤口愈合、抗衰、毛发再生……

近年来，干细胞已经成为再生医学领域中具有广阔应用前景的一类细胞，且已经有一些干细胞新药获批上市。除了干细胞本身，源自于干细胞的外泌体也成为了医学界关注的热点，为疾病的治疗带来了新思路。临床前研究证明了干细胞外泌体在疾病治疗领域的潜力，目前有关于干细胞外泌体治疗疾病的多项临床研究正在进行。
近日，发表于《FrontiersinCellandDevelopmentalBiology》上的一篇综述对干细胞来源的外泌体在皮肤病治疗中的进展进行了系统总结。

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皮肤是人体最大的器官，也是我们机体抵御外界侵害的第一道防线，各种皮肤疾病会导致其防御功能丧失。近年来，干细胞衍生外泌体在皮肤病治疗中的应用备受关注，在创面愈合，抗皮肤衰老，头发再生，以及特异性皮炎等领域均可发挥功效。

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图片来自文献[1]
1干细胞外泌体促进皮肤伤口愈合
皮肤创伤愈合是一个复杂的、动态的过程，它涉及多个高度协调的过程，包括止血、炎症、细胞迁移和增殖等。创伤愈合中的两大难题是如何促进创面快速生长以及防止瘢痕形成。针对这两大难题，科学家们不断进行探索，发现干细胞来源的外泌体具有巨大治疗潜力，其可上调生长因子的表达，促进血管生成、细胞迁移、增殖和再上皮化过程，从而加速伤口闭合。此外，其还可通过阻止成纤维细胞的分化来减少伤口中瘢痕的含量。
发表于《STEMCELLS》上的一篇文章表明[2] ，接受间充质干细胞外泌体注射后，促进了二度烧伤大鼠模型深部创伤后血管的重生、胶原蛋白合成和皮肤损伤修复。此外，另一项研究表明[3] ，外泌体还通过阻止成纤维细胞分化为肌成纤维细胞和增加转化生长因子-β3/转化生长因子-β1的比率，减少了小鼠切口创面瘢的大小，增加了Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原的比率。

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2干细胞外泌体抗皮肤衰老
皮肤衰老是许多爱美人士最怕面临的问题，好在，现在逆转皮肤衰老已经可以看到希望啦。目前，许多研究正在着手分析间充质干细胞来源的外泌体是否可以通过防止氧化应激和光老化效应来增强皮肤年轻活力。
研究发现[4]间充质干细胞衍生外泌体在受到H2O2氧化损伤和紫外线照射小鼠体内模型中，除了减轻组织细胞对炎症和氧化的反应外，活性氧的产生、DNA损伤、钙信号的异常和线粒体的变化也减少了。此外，干细胞衍生的外泌体还可以通过调节胶原蛋白的产生和渗透来恢复皮肤活力的能力。

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干细胞来源外泌体在防止皮肤氧化损伤和促进年轻化方面具有重要作用，这可能会引起其在化妆品开发和应用中的潜在用途，从而拓展了应用空间。
3干细胞外泌体促进头发再生
“年纪轻轻就秃了” ，这是人们最不愿看到的情况，面对越来越荒芜的头顶，目前唯一有效的手段就是毛囊移植，但其价格昂贵，此外，存在可供移植毛囊有限以及移植后存活率等问题。

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近年来，干细胞外泌体逐渐成为秃头治疗的又一选择，发表于《SCIENTIFICREPORTS》的一项动物试验[5]研究了骨髓间充质干细胞衍生外泌体对毛发生长的影响，结果表明接受外泌体治疗后，毛囊大小和头发厚度显著增加（如下图所示）。