腹膜透析，助力尿毒症患者转危为安

农历腊月二十八这天， 35岁的小赵被家人搀扶着，来到了沈阳市第六人民医院肾内科的诊室，五年的尿毒症和高血压病史，让原本性格开朗又多才多艺小赵变得满面愁容、虚弱不堪。要不是家人介绍，根本看不出他还是一位音乐老师。小赵就诊过很多家医院，病情还是愈发严重，他甚至还曾有过放弃治疗的念头。经过一位病友的介绍，小赵最终决定到沈阳六院肾内科试试看。
肾内科洪敏主任通过查看以往的病历，和进一步检查后，发现小赵体内毒素异常升高、血小板严重降低、血压200/100mmHg ，病情可能进一步恶化，随时会出现脑出血、消化道出血、代谢性脑病等危及生命的并发症。于是，洪敏主任当即收治小赵入院治疗。

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经过科室疑难病例讨论，洪敏主任决定尽快为小赵行腹膜透析置管术。次日，手术顺利进行。洪敏主任介绍， “这次手术持续时间短，而且出血量少，并未出现术区渗漏、出血、导管移位等并发症” 。术后，她立即为小赵行连续性腹膜透析及相关救治，小赵的尿量明显增加，各项指标明显好转，精神状态也好了很多。
在关注小赵病情的同时，洪敏主任不忘经常到小赵的病房为他进行心理疏导，正是这些暖心的疏导，才让小赵对治疗重新燃起了信心。护士们带来他平时最喜欢的音乐，为他调整心情。小赵的生活里重新透进了阳光，他还将这份阳光传递给了病房里的其他病友，连小赵的家人们都说，那个乐观开朗的他又回来了。经过12天的住院治疗，小赵顺利出院。
【小贴士】
市六院肾内科洪敏主任提醒广大尿毒症患者，腹膜透析优点主要表现在以下几个方面：腹膜透析时不需要使用抗凝剂，不增加出血的风险，适合于有出血合并症或出血倾向的患者。腹膜透析可以清楚部分血管活性物质，使高血压易于控制。腹膜透析能过较好的保留残存肾功能，清除中分子毒素，优于血透。腹膜透析很少发生透析失衡综合症。腹膜透析无明显急剧的血流动力学变化，对于低血压、心绞痛、近期心肌梗死、有心脑血管并发症的患者更安全。腹膜透析无需建立血管通路，血管条件差，建立动静脉内瘘有困难的患者，首选做腹膜透析。腹膜透析无穿刺痛苦，不流失血液，不加重贫血。腹膜透析操作容易，无需特殊设备，患者可在家进行，不需要来医院，无交叉感染，患者生活质量高，社会回归率高。
【专家简介】

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洪敏沈阳市第六人民医院肾内科主任副主任医师
从事肾脏病专业20余年，曾在沈阳军区总医院/北部战区总医院肾脏病科工作，负责临床、科研、教学等工作。现任辽宁省医学会肾脏病学分会青年委员，辽宁省医学会内科学分会委员、辽宁省中西医结合会委员、沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员。
擅长：难治性性肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、紫癜性肾炎、反复发作的泌尿系感染、各种原因导致的急性肾功能衰竭以及系统性红斑狼疮、血管炎等结缔组织疾病的诊断和治疗，尤其对急危重症肾脏病的救治、慢性肾功能衰竭患者非透析及透析治疗。熟练掌握肾活检操作技术及肾脏病理诊断，已独立完成肾活检操作2800余例（其中疑难500余例，移植肾10余例）；Seldinger法及开腹法腹膜透析置管技术，已独立完成腹膜透析置管术近800例，在卫生部国家腹膜透析示范中心出诊，对腹膜透析并发症的防治积累了丰富的经验；肾囊肿穿刺硬化治疗（已独立完成肾囊肿穿刺硬化治疗100余例）。