作为医生，基本功不扎实，怎么接得住春晚的幸运飞盘？( 二 ) 导读任何时候都不要荒废基本

有鉴于此，我在游离IMV时，现在一般不喜欢把血管壁剥离太干净，上Hemolock夹时，也倾向于带点组织；而且，上了Hemolock夹之后，再在断端上个钛夹，相当于上了双保险，就非常地稳当。
当然， IMV因为主干较长，游离相对比较容易，可以这样处理。但是，在腹腔镜右半结肠手术中，由于血管的解剖变异较多，有些静脉主干较短，很难分离出那么长的游离段供术者又上Hemolock夹又上钛夹；而且，右半
这个时候怎么办？
绝大多数外科医生的习惯是上了Hemolock夹之后能再上钛夹的就上钛夹，不能再上钛夹的就顺其自然。
我们之前也是如此操作，直到发生了两起Hemolock夹术中脱落诱发出血的事情。一例是右结肠静脉Hemolock夹滑脱，一例是副右结肠静脉Hemolock夹滑脱，两例患者因为血管比较细，都是上的小号的夹子。在腹腔内游离完成后，做腹壁小切口往外拖拉标本的过程中，发生夹子脱落出血，当时吓出一身冷汗，还以为是肠系膜上静脉（SMV）撕裂。
这两起事情之后，我现在的做法是，在重要静脉离段前，先用丝线结扎，再上Hemolock夹，丝线结扎后暂不剪断，用于牵拉，这样上Hemolock夹时就会更简单、确切，也更牢靠。
很多外科医生都害怕在腔镜下缝合、打结，因为经常都是捣鼓半天，缝也不好缝，打结更困难。其实，所有操作都是熟能生巧的事情，洞悉了其中诀窍之后，只要多加练习，每个人都能熟练掌握。
而一旦熟练掌握这些操作技能之后，就会发现原本腔镜下很多令人望而生畏的操作如肠道重建、血管吻合也不再那么困难和恐怖。
手术机器人因机械臂关节具有更高的自由度和灵活性，在缝合、打结，尤其是狭窄部位的操作上更有优势，但是，正如苗毅教授在《中华消化外科杂志》上刊发的述评文章， “手术机器人：工具还是玩具”中所写的那样，目前的手术机器人只是一个从属于外科医生的腔镜手术间接操作系统，犹如提线木偶，并不具备人工智能模拟、自我认知、环境感知、思维以及自我学习功能。
【作为医生，基本功不扎实，怎么接得住春晚的幸运飞盘？】机器人手术的疗效不优于腔镜手术，机器人手术的水平更没有超越外科医生的水平！外科医生水平高的，不需要机器人，同样做得很好；外科医生水平稀撇的，即使用了机器人，同样稀撇。
手术机器人最大的优势在于远程操作，这是设计者最主要的初衷，但是，就目前而言，这种优势并没有充分体现。
而且，最令人担忧的是，长期使用机器人，一旦习惯了依赖设备，当没有机器人之时，外科医生就会无所适从，不会做腔镜手术，或做得没有以前那么得心应手。这就如同好多内科医生，长期依赖于各种检查看病，荒废了望、闻、问、切、听的基本功，一旦到基层单位或外出会诊，没有了原来的各种检查帮助，就不会看病了。
求人不如求己，依赖器械不如依赖自己！外科医生，千万不要像离开了辅助检查就不会看病的内科医生一样，成为一个离开设备就不会做手术的外科医生！
任何时候都不要荒废基本功、基础操作技能的训练！
要像爱惜命根子一样爱惜自己的双手，像锻炼用筷子一样锻炼自己的双手。让技能成为自己双手的一部分，只有这样，才能像鱼儿，即使身处鱼缸也能游出如在大海的感觉。
试想一下，如果当时在场的不是董院士，而是其他人，基本功不扎实，或是只会做机器人手术，当魔术师的飞盘扔过来时，他说等一下，我还没有装机器臂，那他还能接住飞盘成为幸运儿吗？